單項選擇題患者,69歲,右上肺癌,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。體檢:顏面和雙上肢腫脹,頸靜脈怒張,胸壁靜脈顯露,血流向下。右胸廓飽滿,叩濁,呼吸音低。B超證實右側(cè)胸腔積液,胸腔積液黃色清亮,胸腔積液蛋白定量23g/L。該胸腔積液最可能是以下哪種()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.漏出液
D.乳糜性胸腔積液
E.化膿性胸腔積液
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1.單項選擇題患者,男,21歲。左側(cè)胸痛、高熱、干咳1周,體檢左下肺叩診濁音,呼吸音減低。X線胸片示左下肺野均勻致密陰影,上緣呈外高內(nèi)低弧線影,診斷為()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.滲出性胸膜炎
2.單項選擇題患者,女,38歲。反復(fù)咳嗽,咳大量膿痰15年。支氣管碘油造影證實右中下葉和左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱,痰量增多。下列哪項處理不妥當(dāng)()
A.應(yīng)用敏感抗菌藥物
B.體位引流
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.手術(shù)治療
E.應(yīng)用祛痰藥
3.單項選擇題患者,男,45歲。胸悶干咳,呼吸困難2周,查體:右下肺語顫減低,叩濁,呼吸音減弱。可能的診斷是()
A.心肌梗死
B.右肺栓塞
C.肺炎
D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
E.右側(cè)胸腔積液
4.單項選擇題男,50歲,吸煙30年,咳嗽3個月,曾有咯血。1周前發(fā)熱,咳大量膿痰,X線胸片左下肺陰影伴空洞,有液平,除考慮肺膿腫外,應(yīng)重點鑒別的疾病是()
A.支氣管囊腫
B.支氣管肺癌
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺結(jié)核
E.克雷伯桿菌肺炎
5.單項選擇題男,30歲,1周前面部癤擠壓排膿,高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3d。聽診兩肺呼吸音增強(qiáng),血白細(xì)胞18×109/L,中性0.91,X線胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮為()
A.肺炎球菌肺炎
B.支氣管囊腫繼發(fā)感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念珠菌病
E.克雷伯桿菌肺炎
6.單項選擇題男,60歲,有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、發(fā)紺,痰為膿性帶血,呈膠凍狀,最可能診斷是()
A.肺炎克雷伯桿菌肺炎
B.浸潤型肺結(jié)核
C.支原體肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.軍團(tuán)菌肺炎
7.單項選擇題女,40歲,右下肺炎,用青霉素治療后熱退,3d后又發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應(yīng)考慮()
A.未用糖皮質(zhì)激素
B.青霉素劑量不足
C.發(fā)生并發(fā)癥
D.未用退熱藥
E.致病原體對青霉素耐藥
8.單項選擇題女,15歲,秋游后低熱、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。X線胸片示兩下肺斑點狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8×109/L。最可能的診斷是()
A.病毒性支氣管炎
B.支原體肺炎
C.浸潤型肺結(jié)核
D.軍團(tuán)菌肺炎
E.念珠菌肺炎
9.單項選擇題男性幼兒,4歲,發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38~39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影,右側(cè)胸腔積液。最常見的致病菌是()
A.厭氧菌
B.鏈球菌
C.葡萄球菌
D.大腸埃希菌
E.肺炎球菌
10.單項選擇題男性,35歲,中度哮喘患者,就診時下列指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度最為準(zhǔn)確的是()
A.心率加快(10/min)
B.房性期前收縮(2/min)
C.血壓升高(148/91mmHg)
D.奇脈(平靜吸氣與呼氣時收縮壓之差達(dá)10~25mmHg)
E.房室傳導(dǎo)阻滯