單項(xiàng)選擇題女,16歲,活動(dòng)后心慌、氣短、胸痛兩周,兩周前曾患"感冒",持續(xù)發(fā)熱一周。查體:面色蒼白,心界向左下擴(kuò)大,心率120次/分,頻發(fā)期前收縮。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級(jí)全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB80IU/L。最有可能的診斷是()

A.急性病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
C.擴(kuò)張型心肌病
D.急性風(fēng)濕熱
E.急性心肌梗死


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1.單項(xiàng)選擇題下列不屬于急性病毒性心肌炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是()

A.先有發(fā)熱,然后出現(xiàn)心悸、胸悶
B.惡心、嘔吐等消化道癥狀
C.可合并各種心律失常
D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音
E.心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱程度平行

3.單項(xiàng)選擇題女,30歲,持續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是()

A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

4.單項(xiàng)選擇題患者,女,心臟聯(lián)合瓣膜病10年,發(fā)熱1月,體溫為37.2℃~37.6℃,厭食,消瘦,貧血貌。確診手段首選()

A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測(cè)定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測(cè)定血沉

5.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí),最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是()

A.體溫38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超聲心動(dòng)圖顯示有贅生物
D.白細(xì)胞增高
E.心電圖ST-T改變