單項選擇題患者,女,26歲,間歇性雙太陽穴搏動性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時至1天,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作,發(fā)作前無眼部癥狀。無家族史j神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征,最可能的診斷是()
A.群集性頭痛
B.普通型偏頭痛
C.典型偏頭痛
D.緊張性頭痛
E.叢集性頭痛
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1.單項選擇題
男性,14歲,中學(xué)生,四肢進行性無力3天,加重伴呼吸費力2小時急送急診室。呼吸活動度差,說話聲音低微,二便正常。R32/min,腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級,腱反射引不出,感覺正常,病理征陰性。血鉀3.8mmoL/L,腦脊液白細(xì)胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是()
A.急性脊髓炎
B.低鉀性癱瘓
C.重癥肌無力危象
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.格林-巴利綜合征
2.單項選擇題男性,21歲,近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常,今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床,四肢均不能活動。既往有類似發(fā)作。體格檢查:神志清楚,腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,四肢肌力2級,肌張力減低,四肢腱反射引不出,無感覺障礙,如果心電圖檢查見到U波,應(yīng)首先選擇()
A.靜脈滴注能量合劑
B.靜脈滴注葡萄糖
C.口服或靜脈補充鉀
D.新斯的明肌注
E.靜脈滴注地塞米松
3.單項選擇題男性,50歲,左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣,劇痛難忍,持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解,進食及刷牙可誘發(fā),應(yīng)選什么藥物治療最佳()
A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.安定
E.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪
4.單項選擇題男性患者,23歲,癲癎病史、10余年。訴半小時前從左側(cè)拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,無意識喪失,持續(xù)約2分種緩解,該患者一線治療藥物選擇正確的是()
A.首選丙戊酸鈉,次選苯巴比妥
B.首選卡馬西平,次選苯妥英鈉
C.首選苯巴比妥,次選苯妥英鈉
D.首選乙琥胺,次選丙戊酸鈉
E.首選ACTH,次選氯硝西泮(氯硝安定)
5.單項選擇題男性患者,30歲,一日同學(xué)聚會后大量飲酒,次日晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力,不能行走。查體:腦神經(jīng)正常,四肢對稱性弛緩性癱瘓,無感覺障礙,肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷,最重要的實驗室檢查是()
A.做頭部CT掃描
B.測空腹血糖
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.腦電圖描記