單項選擇題對減輕結(jié)核性胸膜炎患者發(fā)生胸膜肥厚最有效的治療措施是()
A.積極穿刺抽液
B.早期使用糖皮質(zhì)激素
C.胸膜腔中注射抗結(jié)核藥物
D.胸膜腔中注射尿激酶
E.胸膜腔中注射蛋白溶解劑
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1.單項選擇題男性,24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難,不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體:患者煩躁不安,大汗,呼吸頻率38次/分,口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善,呼吸困難進行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺部感染
C.支氣管哮喘
D.張力性氣胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
2.單項選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年,診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重,咳大量黏稠黃痰,無力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不應(yīng)。入院查體:昏睡,呼吸24次/分,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜水腫,雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況()
A.安定中毒
B.肺性腦病
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
3.單項選擇題女性,45歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重,靜息即感明顯氣短。查體:呼吸30次/分,呼吸困難明顯,發(fā)紺,雙下肺可聞多量濕性啰音,心率110次/分,經(jīng)動脈血氣分析檢查診斷為呼吸衰竭,該患者呼衰最可能的類型為()
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧時動脈血氣分析檢查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機制中以下哪項不是主要的()
A.呼吸功和氧耗量增加
B.動靜脈血分流
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低
5.單項選擇題男性,70歲。確診為慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院時神清,血氣分析Pa0240mmHg,PaC0275mmHg。吸入40%濃度氧后,患者出現(xiàn)呼之不應(yīng),查動脈血氣分析示Pao285mmHg,PaCO2100mmHg?;颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原因是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.心力衰竭致腦缺血
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