首先做哪項(xiàng)檢查（）

病變可能位于（）

[病例分析]女患，64歲，因"右面部發(fā)作性疼痛6年，加重4天"入院。6年前，患者不明原因的出現(xiàn)右面部劇烈性疼痛，呈刀割樣或針刺樣，每次發(fā)作持續(xù)15～30秒，每日發(fā)作數(shù)次，說(shuō)話、刷牙、進(jìn)食等均可引起疼痛發(fā)作，間歇期無(wú)任何癥狀，無(wú)頭昏、頭痛。4天前，患者疼痛加重，每日發(fā)作數(shù)十次，每次持續(xù)1分鐘左右?；疾∫詠?lái)，患者的精神差，常常痛不欲生。既往高血壓病史12年，經(jīng)服用硝苯地平緩釋片0.1g每日2次，目前血壓控制為110～130mmHg/70～85mmHg。查體：痛苦面容，右手護(hù)面，右面部無(wú)感覺(jué)異常，右鼻唇溝及右第二磨牙有明確的扳機(jī)點(diǎn)，角膜及睫毛反射正常。1．該患者的臨床診斷和診斷依據(jù)。2．應(yīng)和哪些疾病鑒別？3．應(yīng)做哪些輔助檢查？4．應(yīng)選擇哪些治療方案？

如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/p>

對(duì)該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為（）

哪一項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值（）

病例分析]女患，63歲，既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次，伴惡心嘔吐，站立不穩(wěn)，每次持續(xù)15分鐘左右恢復(fù)正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影，左側(cè)上、下肢抬舉困難。來(lái)診時(shí)查體：Bp160/90mmHg，神清語(yǔ)明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴(yán)，右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時(shí)口角明顯牽向左側(cè)，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)、無(wú)舌肌萎縮，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左側(cè)Babinski征（+）。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。1．該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2．為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查？3．應(yīng)該與哪些疾病相鑒別？4．該種疾病的急性期治療原則是什么？

[病例分析]男患，34歲，病前2周感冒。以"四肢無(wú)力伴吞咽困難、飲水嗆咳3天"為主訴入院。3天前中午患者吃飯時(shí)，自覺(jué)吞咽困難、飲水嗆咳，家屬發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞，四肢無(wú)力，3天來(lái)癥狀逐漸加重，今日自覺(jué)咳嗽費(fèi)力，為求進(jìn)一步診治來(lái)院。查體：平溫平脈，神清，構(gòu)音障礙，咽反射（-）。四肢肌力4級(jí)，各腱反射（-），雙側(cè)Babinski征（-）。1．初步診斷為何種疾病及診斷依據(jù)。2．需與哪種疾病鑒別？3．應(yīng)做哪些輔助檢查？4．本病最主要的死因是什么？5．最有效的治療措施是什么？

最可能的病變部位在（）

[病例分析]男患，65歲，既往有高血壓史、糖尿病史。今晨6時(shí)跑步時(shí)突然右側(cè)頭痛，嘔吐1次，左側(cè)上下肢無(wú)力、不能行走，上午7時(shí)來(lái)診時(shí)查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，雙眼向右側(cè)共同偏視，左側(cè)鼻唇溝平坦，口角低垂，示齒時(shí)口角明顯牽向右側(cè)，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢肌力2級(jí)，左側(cè)偏身痛溫覺(jué)遲鈍，左側(cè)Babinski征（+）。1．請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2．需與哪些疾病鑒別（寫(xiě)出至少3種疾病名）？3．還應(yīng)做哪些輔助檢查？4．治療原則。