以下最可能的診斷是（）

較有價值的輔助檢查是（）

下列治療原則哪一項不適用于該患者（）

[病例分析]男患，34歲，病前2周感冒。以"四肢無力伴吞咽困難、飲水嗆咳3天"為主訴入院。3天前中午患者吃飯時，自覺吞咽困難、飲水嗆咳，家屬發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞，四肢無力，3天來癥狀逐漸加重，今日自覺咳嗽費力，為求進一步診治來院。查體：平溫平脈，神清，構(gòu)音障礙，咽反射（-）。四肢肌力4級，各腱反射（-），雙側(cè)Babinski征（-）。1．初步診斷為何種疾病及診斷依據(jù)。2．需與哪種疾病鑒別？3．應(yīng)做哪些輔助檢查？4．本病最主要的死因是什么？5．最有效的治療措施是什么？

首先應(yīng)做的檢查（）

最可能診斷為（）

最重要治療環(huán)節(jié)是（）

病例分析]女患，63歲，既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個月來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次，伴惡心嘔吐，站立不穩(wěn)，每次持續(xù)15分鐘左右恢復(fù)正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影，左側(cè)上、下肢抬舉困難。來診時查體：Bp160/90mmHg，神清語明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴，右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時口角明顯牽向左側(cè)，伸舌時舌尖偏向左側(cè)、無舌肌萎縮，左側(cè)上、下肢肌力3級，左側(cè)Babinski征（+）。頭顱CT檢查未見異常。1．該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2．為明確診斷還應(yīng)進一步作哪一項檢查？3．應(yīng)該與哪些疾病相鑒別？4．該種疾病的急性期治療原則是什么？

[病例分析]女患，65歲，既往有高血壓史。昨晚因血壓高達190／120mmHg，服用北京降壓零號3片，早晨起床時突然感到天旋地轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐2次，站立不穩(wěn)。當(dāng)時測血壓110/70mmHg。1周前吃早飯時突然感到右側(cè)上肢無力、不能握拳，約20分鐘后恢復(fù)正常，7天來上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)3次，來診時血壓170/100mmHg，查體未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。1．請寫出診斷及診斷依據(jù)。2．需與哪些疾病鑒別（寫出至少3種疾病名）？3．還應(yīng)做哪些輔助檢查？4．治療目的。

[病例分析]男患，65歲，既往有高血壓史、糖尿病史。今晨6時跑步時突然右側(cè)頭痛，嘔吐1次，左側(cè)上下肢無力、不能行走，上午7時來診時查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，雙眼向右側(cè)共同偏視，左側(cè)鼻唇溝平坦，口角低垂，示齒時口角明顯牽向右側(cè)，伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左側(cè)上肢肌力1級，下肢肌力2級，左側(cè)偏身痛溫覺遲鈍，左側(cè)Babinski征（+）。1．請寫出診斷及診斷依據(jù)。2．需與哪些疾病鑒別（寫出至少3種疾病名）？3．還應(yīng)做哪些輔助檢查？4．治療原則。