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單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，近2周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、乏力，出現(xiàn)漸進(jìn)性氣短。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，叩診示右胸部實(shí)音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查
B.胸腔積液及血清癌胚抗原檢查
C.胸腔積液常規(guī)檢查
D.胸腔積液LDH檢查
E.胸腔積液結(jié)核菌檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，48歲，1個(gè)月來有胸痛，痰中帶血，胸部X線檢查可見左肺門有一塊狀陰影，左側(cè)胸腔積液為血性滲出液，胸腔積液生長快，有低熱，最可能的診斷是（）

A.肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
B.結(jié)核性滲出性胸膜炎
C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
D.胸膜間皮瘤
E.肺膿腫向胸腔穿破

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2.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。X線胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸腔積液化驗(yàn)診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案2SHR2/7HR，早期加用潑尼松輔助治療，應(yīng)用潑尼松的目的是（）

A.替代治療
B.防止病灶播散
C.預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核
D.減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸腔積液吸收
E.以上均不是

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3.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，乏力2個(gè)月，輕咳、右胸痛伴氣急2周?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，長期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥。X線胸片、B超示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液報(bào)告為草黃色，微渾，蛋白定量53g/L，WBC0.83×10/L，N0.25，L0.75，RF陰性。胸膜活檢報(bào)告為慢性炎癥。PPD試驗(yàn)硬結(jié)14mm×14mm。其胸腔積液最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴胸膜改變
B.結(jié)核性胸膜炎
C.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
D.細(xì)菌性胸膜炎
E.胸膜間皮瘤

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰20年，體檢：左下肺濕啰音，杵狀指（+）。X線胸片：左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，右下肺紋理增多，最大通氣量占預(yù)計(jì)值50%，肺活量占預(yù)計(jì)值70%，下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)（）

A.胸部薄層CT
B.體位引流
C.纖支鏡檢查和左肺病灶處活檢
D.祛痰藥
E.生理鹽水霧化吸入

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，76歲。反復(fù)咯血15年，支氣管碘油造影顯示兩肺支氣管擴(kuò)張。外科醫(yī)生認(rèn)為不宜手術(shù)，原因是什么（）

A.年齡大
B.男性
C.咯血時(shí)間太長
D.病變范圍太大
E.支氣管擴(kuò)張不必手術(shù)治療

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