單項選擇題女性,70歲,有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d,伴膿痰,偶有血絲,X線胸片示右上肺大片浸潤影,內(nèi)有多個小空腔,水平裂呈弧形下墜。若進行治療,下列哪項處理不當()
A.休息,增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類抗生素和氟喹諾酮類抗生素
C.首選氨基糖苷類抗生素
D.靜脈用藥為主
E.抗生素療程不超過2周
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1.單項選擇題女性,70歲,有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d,伴膿痰,偶有血絲,X線胸片示右上肺大片浸潤影,內(nèi)有多個小空腔,水平裂呈弧形下墜。此患者最可能的診斷為()
A.阻塞性肺炎
B.真菌性肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯桿菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
2.單項選擇題男性,34歲,有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘,大汗淋漓,到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素無效。體檢:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,雙肺未聞及哮鳴音,動脈血氣分析示:pH7.30,PaO245mmHg,PaCO260mmHg。若對早期診斷和鑒別診斷,哪項檢查意義最?。ǎ?/a>
A.痰細菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.血軍團菌培養(yǎng)
D.血清抗體測定
E.病毒分離
3.單項選擇題男性,34歲,有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘,大汗淋漓,到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素無效。體檢:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,雙肺未聞及哮鳴音,動脈血氣分析示:pH7.30,PaO245mmHg,PaCO260mmHg。經(jīng)驗性治療的首選藥物為()
A.紅霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平
4.單項選擇題男性,34歲,有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘,大汗淋漓,到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素無效。體檢:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,雙肺未聞及哮鳴音,動脈血氣分析示:pH7.30,PaO245mmHg,PaCO260mmHg。若氧療和機械通氣時,患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣,以下哪種并發(fā)癥可能性最大()
A.堿中毒、高鉀血癥
B.酸中毒、低鈣血癥
C.堿中毒、低鉀血癥
D.酸中毒、高鉀血癥
E.酸中毒、低鉀血癥
5.單項選擇題男性,34歲,有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘,大汗淋漓,到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素無效。體檢:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,雙肺未聞及哮鳴音,動脈血氣分析示:pH7.30,PaO245mmHg,PaCO260mmHg。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及檢查,診斷應(yīng)考慮是()
A.哮喘重度急性發(fā)作
B.哮喘極重度急性發(fā)作
C.哮喘中度急性發(fā)作
D.哮喘輕度急性發(fā)作
E.以上都不對
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