單項選擇題男性,18歲,午后發(fā)熱盜汗2個月,左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。下列哪項體征最不可能出現(xiàn)()
A.左下胸廓局部塌陷
B.左下肺語顫減低
C.右肺呼吸音正常
D.左下肺呼吸音減弱
E.左下肺叩診呈濁音
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1.單項選擇題女性,30歲,咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周,查血常規(guī)白細(xì)胞8×109/L,X線胸片示左側(cè)大片致密陰影,肋膈角消失,上緣呈弧形,外高內(nèi)低。若為明確診斷,您認(rèn)為最有意義的檢查是()
A.加拍側(cè)位X線胸片
B.胸腔穿刺抽液檢查
C.PPD皮試
D.痰查結(jié)核桿菌
E.胸部CT
2.單項選擇題女性,30歲,咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周,查血常規(guī)白細(xì)胞8×109/L,X線胸片示左側(cè)大片致密陰影,肋膈角消失,上緣呈弧形,外高內(nèi)低。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)的體征有()
A.氣管右偏,左側(cè)叩診濁音,左側(cè)呼吸音增強(qiáng)
B.氣管右偏,左側(cè)叩診濁音,左側(cè)呼吸音減弱,語顫減弱
C.氣管居中,左側(cè)呼吸音增強(qiáng),語顫減弱
D.左胸叩診清音,呼吸音減弱
E.左胸呼吸音減弱,語顫增強(qiáng)
3.單項選擇題患者,男,30歲。反復(fù)咳嗽,咳膿痰10余年,間歇咯血,痰量約40ml/d,X線胸片示兩下肺紋理紊亂。診斷應(yīng)當(dāng)首先考慮的是()
A.支氣管擴(kuò)張
B.慢性支氣管炎
C.肺結(jié)核
D.慢性肺膿腫
E.Kartagener綜合征
4.單項選擇題患者,男,30歲。反復(fù)咳嗽,咳膿痰10余年,間歇咯血,痰量約40ml/d,X線胸片示兩下肺紋理紊亂。若采取措施,該患者下列哪項是錯誤的()
A.長期應(yīng)用止血藥
B.提高機(jī)體免疫力
C.控制感染
D.體位引流
E.體育鍛煉
5.單項選擇題男性,45歲,晨起咳嗽時突感右側(cè)胸痛,即刻出現(xiàn)呼吸困難,查體:氣管向左側(cè)移位,右肺呼吸音減低。該患者診斷最可能的疾病是()
A.右肺梗死
B.右側(cè)氣胸
C.右側(cè)大葉性肺炎
D.右胸積液
E.右肺不張
6.單項選擇題男性,45歲,晨起咳嗽時突感右側(cè)胸痛,即刻出現(xiàn)呼吸困難,查體:氣管向左側(cè)移位,右肺呼吸音減低。若進(jìn)行檢查,首選()
A.心電圖
B.攝X線胸片
C.肺動脈造影
D.纖維支氣管鏡檢查
E.肺功能檢查
7.單項選擇題患者,男,20歲。右側(cè)胸痛,大汗淋漓,呼吸困難,聽診右側(cè)呼吸音消失。該患者最有可能的診斷結(jié)果是()
A.急性左心衰竭
B.自發(fā)性氣胸
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.大葉性肺炎
8.單項選擇題患者,男,20歲。右側(cè)胸痛,大汗淋漓,呼吸困難,聽診右側(cè)呼吸音消失。若對該病進(jìn)行診斷,下列哪項檢查最有診斷價值()
A.X線胸片
B.心電圖
C.動脈血氣
D.心肌酶譜
E.肺功能
9.單項選擇題男性,45歲,發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d,痰帶血絲。查體:體溫39℃,呼吸26/min,肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變,有多個空洞,血WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞分類0.90。若用青霉素治療3d,癥狀無改善,X線胸片示病變范圍擴(kuò)大,內(nèi)有多個小透亮區(qū)、液平,應(yīng)改用何種抗生素()
A.紅霉素
B.萬古霉素
C.阿米卡星
D.利福平
E.兩性霉素B
10.單項選擇題男性,45歲,發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d,痰帶血絲。查體:體溫39℃,呼吸26/min,肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變,有多個空洞,血WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞分類0.90。對指導(dǎo)用藥最有意義的檢查是()
A.ESR
B.血培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)加藥敏
D.血糖
E.PPD