單項(xiàng)選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力2年,2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)巴氏征陽性。 提示:MRI影像結(jié)果提示:頸~胸髓內(nèi)占位性病變,病變上下合并有脊髓空洞,增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。腦脊液檢查正常。診斷考慮是()

A.脊髓空洞癥
B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫
C.腸源性囊腫
D.髓內(nèi)室管膜瘤
E.星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤
F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤


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1.單項(xiàng)選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來精神、飲食好,無明顯消瘦,發(fā)熱。小便時(shí)費(fèi)力,無大便秘結(jié)。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跟腿反射均無,雙側(cè)巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí),2周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO為80%,心電圖檢查竇性心動(dòng)過速。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()

A.同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失
B.同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)消失
C.同側(cè)損傷平面以下深感覺消失
D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失
E.對(duì)側(cè)損傷平面以下1~2節(jié)段痛溫覺消失
F.同側(cè)損傷平面運(yùn)動(dòng)消失

2.單項(xiàng)選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來精神、飲食好,無明顯消瘦,發(fā)熱。小便時(shí)費(fèi)力,無大便秘結(jié)。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跟腿反射均無,雙側(cè)巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí),2周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO為80%,心電圖檢查竇性心動(dòng)過速。采用下列哪項(xiàng)檢查可以確診()

A.頭顱CT
B.胸部CTA
C.頭顱MRI
D.胸部MRI
E.頸椎MRI

3.單項(xiàng)選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來精神、飲食好,無明顯消瘦,發(fā)熱。小便時(shí)費(fèi)力,無大便秘結(jié)。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跟腿反射均無,雙側(cè)巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí),2周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO為80%,心電圖檢查竇性心動(dòng)過速。此時(shí)診斷考慮()

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死

最新試題

[病例分析]男患,22歲,2005年3月25日因"左頰部疼痛"到某醫(yī)院就診,查體時(shí)除發(fā)現(xiàn)8+齒阻生外,未見其他異常,給予"紅霉素、甲硝唑"抗感染治療。4天后,患者洗臉時(shí)左眼進(jìn)水,照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)左眼閉不全、左額紋消失,刷牙時(shí)左口角漏水。隨至某市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。查體:神清語利,左側(cè)額紋消失、不能皺額蹙眉、眼裂變大、閉合不全,閉眼時(shí)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)、顯露白色鞏膜,示齒時(shí)口角偏向右側(cè),鼓腮和吹口哨漏氣,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。1.該患的臨床診斷及診斷依據(jù)是什么?2.應(yīng)和哪些疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.該疾病的治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

病例分析]女患,63歲,既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次,伴惡心嘔吐,站立不穩(wěn),每次持續(xù)15分鐘左右恢復(fù)正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影,左側(cè)上、下肢抬舉困難。來診時(shí)查體:Bp160/90mmHg,神清語明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴(yán),右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時(shí)口角明顯牽向左側(cè),伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)、無舌肌萎縮,左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見異常。1.該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查?3.應(yīng)該與哪些疾病相鑒別?4.該種疾病的急性期治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

腦脊液檢查哪項(xiàng)符合()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

上述情況中,以下哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

受累的腦神經(jīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

其受累顱神經(jīng)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果腰椎穿刺,腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此病變部位()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列治療哪項(xiàng)不正確()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題