首先做哪項(xiàng)檢查（）

其受累顱神經(jīng)為（）

[病例分析]女患，65歲，既往有高血壓史。昨晚因血壓高達(dá)190／120mmHg，服用北京降壓零號(hào)3片，早晨起床時(shí)突然感到天旋地轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐2次，站立不穩(wěn)。當(dāng)時(shí)測(cè)血壓110/70mmHg。1周前吃早飯時(shí)突然感到右側(cè)上肢無(wú)力、不能握拳，約20分鐘后恢復(fù)正常，7天來(lái)上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)3次，來(lái)診時(shí)血壓170/100mmHg，查體未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。1．請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2．需與哪些疾病鑒別（寫(xiě)出至少3種疾病名）？3．還應(yīng)做哪些輔助檢查？4．治療目的。

以下最可能的診斷是（）

較有價(jià)值的輔助檢查是（）

最重要治療環(huán)節(jié)是（）

病例分析]女患，63歲，既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次，伴惡心嘔吐，站立不穩(wěn)，每次持續(xù)15分鐘左右恢復(fù)正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影，左側(cè)上、下肢抬舉困難。來(lái)診時(shí)查體：Bp160/90mmHg，神清語(yǔ)明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴(yán)，右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時(shí)口角明顯牽向左側(cè)，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)、無(wú)舌肌萎縮，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左側(cè)Babinski征（+）。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。1．該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2．為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查？3．應(yīng)該與哪些疾病相鑒別？4．該種疾病的急性期治療原則是什么？

[病例分析]男患，34歲，既往有右側(cè)偏頭痛病史20多年。1天前上午勞動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛，難以忍受，嘔吐6次為胃內(nèi)容物。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按偏頭痛治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：血壓115/70mmHg，神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常。運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)正常。雙側(cè)Babinski征（-），頸強(qiáng)直（+++），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查；腰椎穿刺腦脊液壓力250mmHO，呈均勻一致血性腦脊液。1．請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2．需與哪些疾病鑒別（寫(xiě)出至少3種疾病名）？3．病因有哪些，為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查？4．急性期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？5．急性期治療目的。

若明確診斷，目前預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的最有效的治療手段為（）

為確診的檢查是（）