單項選擇題男,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個月,胃鏡:胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選()
A.H2受體拮抗藥治療6周
B.黏膜保護(hù)劑治療6周
C.根除幽門螺桿菌治療2周
D.根除幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制藥治療6周
E.質(zhì)子泵抑制藥+黏膜保護(hù)劑治療4周
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1.單項選擇題男,40歲,胃病病史30年,近半個月出現(xiàn)嘔吐宿食,有消瘦。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)()
A.腹部有胃型、蠕動波及振水音
B.中腹部可觸及臘腸樣包塊
C.左上腹腫塊
D.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大
E.Murphy征陽性
2.單項選擇題女,25歲,上腹痛半年。腹痛無規(guī)律性,與飲食無明顯關(guān)系,伴反酸,腹瀉,偶有黑糞,服制酸藥效果不佳,上消化道鋇劑:胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影,基礎(chǔ)胃酸量23mmol/L,診斷應(yīng)考慮為()
A.多發(fā)性潰瘍
B.復(fù)合性潰瘍
C.胃炎伴多發(fā)潰瘍
D.胰腺β細(xì)胞腺瘤
E.胰腺非p細(xì)胞腺瘤
3.單項選擇題男,26歲,上腹燒灼樣痛6個月,餐后3~4h明顯,近2個月來頻繁嘔吐,查體:上腹部蠕動波,振水試驗陽性,估計其嘔吐物的性狀應(yīng)為()
A.黃綠色液體
B.咖啡色樣物
C.帶糞臭味
D.血性液體
E.發(fā)酵酸性宿食
4.單項選擇題男,40歲,上腹燒灼樣痛半年,近3d解柏油樣便,宜首選下列哪項檢查方法明確診斷()
A.上消化道鋇劑
B.鋇灌腸檢查
C.糞便隱血試驗
D.胃鏡檢查
E.B型超聲檢查
5.單項選擇題男,46歲,反復(fù)上腹痛半年。胃鏡:慢性淺表性胃炎。病理:中度淺表性胃炎伴腸化,幽門螺桿菌陽性。父親死于胃癌。最合適的治療方案是()
A.抑酸藥+促動力藥
B.胃黏膜保護(hù)劑+促動力藥
C.抑酸藥+抗生素
D.抑酸藥+胃黏膜保護(hù)劑
E.抗酸藥+胃黏膜保護(hù)劑
6.單項選擇題男,51歲,反復(fù)上腹痛1年。查血紅蛋白68g/L,內(nèi)因子抗體(+),胃鏡:胃體黏膜顆粒樣改變,黏膜血管顯露。該病人最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍伴出血
B.慢性淺表性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.胃淋巴瘤
E.胃癌
7.單項選擇題男,50歲,反復(fù)上腹痛3年。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇黏膜粗糙不平,可見散布出血點。該病人最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍
B.急性胃炎
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.胃癌
8.單項選擇題女,48歲,間斷上腹痛2年,腹痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜顆粒樣,黏膜下血管顯露。該病人最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍
B.急性胃炎
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.胃癌
9.單項選擇題男,35歲。因服吲哚美辛數(shù)片后出現(xiàn)腹痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物300ml來診。既往健康。對診斷最有幫助的檢查是()
A.血清胃泌素測定
B.B型超聲檢查
C.上消化道鋇劑
D.急診胃鏡檢查
E.胃液分析
10.單項選擇題男,26歲。飲2瓶冰鎮(zhèn)啤酒后突然出現(xiàn)嘔血、腹痛,該患者最可能的診斷是()
A.胃黏膜脫垂
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.急性糜爛出血性胃炎
E.賁門撕裂綜合征
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