單項選擇題一女性患者75歲,近一年來低熱,自覺疲勞、四肢無力伴軀干部皮疹。體檢:上肢肌力IV級,前臂肌力V級。肌酶譜正常,自身抗體陰性,肌電圖:肌源性損害可能,肌肉活檢見肌橫紋消失,變性,肌纖維周圍有單核細胞浸潤。否認病前有感染和應用藥物史。該患者在診斷時應警惕()
A.包涵體肌炎
B.皮肌炎伴感染
C.惡性腫瘤相關皮肌炎
D.風濕性多肌痛
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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1.單項選擇題一中年女性,雙手臂疼痛,上舉無力三月,檢查發(fā)現(xiàn)CK(肌酸激酶)300,CK-MM100。肌電圖提示肌源性損害可能。病前曾感冒,應用過丁胺卡那霉素。該病例為明確診斷應選用哪一項檢查?()
A.ANA、抗ENA抗體
B.肌紅蛋白
C.血培養(yǎng)
D.肌肉活檢
E.24尿肌酸測定
2.單項選擇題一女性病人,28歲,反復出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍一年伴皮疹、關節(jié)痛一月,無鼻塞,咳嗽,無腹痛、腹瀉。ESR40mm/hr,自身抗體均陰性。該病人最可能的診斷()
A.克羅恩病
B.阿弗他潰瘍
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.貝赫切特病
E.韋格納肉芽鐘
3.單項選擇題一男性病人,20歲,有發(fā)熱、關節(jié)酸痛、紫癜樣皮疹一年,時有發(fā)作支氣管哮喘、過敏性鼻炎。血常規(guī)檢查:WBC10.1′10,中性粒細胞68%,嗜酸性粒細胞16%。IgE升高。c-ANCA(+)。該病人最可能診斷是()
A.韋格納肉芽鐘
B.過敏性紫癜
C.變應性肉芽腫血管炎
D.支氣管哮喘
E.結節(jié)性多動脈炎
4.單項選擇題一男性病人,45歲,出現(xiàn)鼻塞、流膿涕,咳嗽、痰血,胸片見雙肺中下肺野有滲出病灶。有低熱,關節(jié)痛,懷疑為“韋格納肉芽腫”。下述哪一項檢查對診斷有提示意義()
A.p-ANCA
B.c-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒細胞大于10%
E.ESR
5.單項選擇題一女性病人,30歲,近3月來出現(xiàn)低熱,消瘦、多關節(jié)疼痛。尿常規(guī)檢查:尿蛋白(++),紅細胞10/HP。P-ANCA(+),余抗體陰性。腎穿刺:微小動脈有壞死性炎癥性改變,無免疫復合物沉著。腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最可能診斷()
A.結節(jié)性多動脈炎
B.韋格納肉芽鐘
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.顯微鏡下多血管炎
E.干燥綜合征
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