單項選擇題男,46歲,確診早期肝硬化1年,近2個月出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。下列哪項檢查對判斷肝細(xì)胞功能最有意義()
A.堿性磷酸酶
B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
C.凝血酶原時間
D.甲胎蛋白
E.膽紅素
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1.單項選擇題男,50歲,慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管靜脈曲張,3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,甲胎蛋白陽性,最可能的診斷是()
A.慢性活動性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴膽管上皮癌
D.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌
E.慢性肝炎伴食管靜脈曲張
2.單項選擇題男,30歲,肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月,有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。查體:肝肋下2cm,質(zhì)硬。HBsAg(+),ALT60U/L,白/球比1.2,AFP先后檢測2次,分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮()
A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸蟲病性肝纖維化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌
3.單項選擇題男,58歲,肝炎病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。為治療低蛋白血癥,首選的血制品是()
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.清蛋白
4.單項選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,近2d出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水明顯增加。腹水檢查見腹水呈淡黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,白細(xì)胞650×106/L,中性粒細(xì)胞0.85,最可能的并發(fā)癥是()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.肝腎綜合征
E.門靜脈血栓形成
5.單項選擇題男,48歲,飲酒史20年,每天3兩,乏力、納差2個月,體檢示肝肋下3cm,脾肋下未及,查肝炎標(biāo)志物陰性,ALT、AST為108和273U/L。最可能的診斷是()
A.酒精性脂肪肝
B.酒精性肝炎
C.酒精性肝硬化
D.代謝性肝病
E.營養(yǎng)不良性肝病
6.單項選擇題男,38歲,乏力、納差3個月,查HCV-RNA陽性,ALT、AST為68和73U/L。治療藥物首選()
A.干擾素+拉米夫定
B.干擾素+利巴韋林
C.干擾素+法昔洛韋
D.干擾素+阿地福韋
E.拉米夫定+利巴韋林
7.單項選擇題男,38歲,飲酒史10年,查HBsAg、HBeAg、HBcAg陽性,ALT、AST為78和72U/L。最有助于緩解病情的治療方法是()
A.戒酒、休息,定期復(fù)查
B.抗病毒治療
C.護肝治療
D.中藥調(diào)理
E.肝移植
8.單項選擇題女,50歲,反復(fù)腹痛、腹瀉8年,進食海鮮后加重,排便后腹痛可緩解,伴有腹脹、失眠、頭暈,查體無異常。查糞便培養(yǎng)陰性,多次胃鏡、腸鏡、腹部CT檢查均未見異常。最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.阿米巴腸炎
C.血吸蟲腸炎
D.小腸吸收不良綜合征
E.腸易激綜合征
9.單項選擇題男,60歲,結(jié)腸癌術(shù)后,術(shù)后病理示癌穿透漿膜層,腸系膜轉(zhuǎn)移。術(shù)后治療方案首選()
A.3~6個月后復(fù)查結(jié)腸鏡
B.生物治療
C.放療
D.以氟尿嘧啶為主的化療
E.以羥基喜樹堿為主的化療
10.單項選擇題男,66歲,因為結(jié)腸癌手術(shù),術(shù)后病理示癌穿透漿膜層,周圍淋巴結(jié)未見癌細(xì)胞,其Dukes臨床病理分期屬于()
A.A期
B.B期
C.C期
D.D期
E.E期