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單項(xiàng)選擇題女，54歲，膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2d，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶780U/L，以下最有價(jià)值的檢查是（）

A.腹部X線片
B.心電圖
C.上消化道鋇劑
D.腹部CT
E.胃鏡

1.單項(xiàng)選擇題男，35歲，上腹痛2d，伴嘔吐、腹脹，發(fā)病前有飲酒史，查血淀粉酶750U/L，血壓80/50mmHg，脈搏120/min，最可能的診斷是（）

A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.急性膽囊炎

2.單項(xiàng)選擇題男，56歲，肝硬化5年，近期腹水進(jìn)行性增多，伴納差、便秘，口服利尿藥無(wú)效，今上午放腹水5000ml，下午出現(xiàn)昏睡，最可能的并發(fā)癥是（）

A.門脈高壓征
B.電解質(zhì)紊亂
C.肝腎綜合征
D.肝性腦病
E.原發(fā)性肝癌

3.單項(xiàng)選擇題男，54歲，肝硬化5年，2d前出現(xiàn)嘔血，經(jīng)積極搶救后好轉(zhuǎn)，今晨起后家屬發(fā)現(xiàn)患者嗜睡、行為異常，有時(shí)雙手發(fā)抖，其意識(shí)障礙的最可能原因是（）

A.失血性休克
B.失血性貧血
C.肝性腦病
D.感染性休克
E.腦梗死

4.單項(xiàng)選擇題男，44歲，胃癌術(shù)后6個(gè)月，近期出現(xiàn)上腹痛、納差，查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，輕壓痛，甲·胎蛋白陰性，ALT60U/L。最可能的診斷是（）

A.胃癌復(fù)發(fā)
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.腸粘連
E.肝膿腫

5.單項(xiàng)選擇題男，54歲，糖尿病6年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白陰性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝臟炎性病變，MRI示肝膿腫可能。下一步有確診意義的檢查首選（）

A.肝動(dòng)脈造影
B.肝穿刺活檢
C.放射性核素掃描
D.甲胎蛋白異質(zhì)體
E.腹腔鏡

6.單項(xiàng)選擇題男，54歲，肝硬化3年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的診斷是（）

A.肝細(xì)胞肝癌
B.膽管細(xì)胞肝癌
C.透明細(xì)胞肝癌
D.梭形細(xì)胞肝癌
E.纖維細(xì)胞肝癌

7.單項(xiàng)選擇題男，40歲，肝硬化3年，右上腹痛3個(gè)月，突然加重4h，既往無(wú)胃病史，查體：血壓70/50mmHg，腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，最可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.膽囊壞疽伴穿孔

8.單項(xiàng)選擇題男，42歲，右上腹痛伴發(fā)熱3個(gè)月，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞4.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的診斷是（）

A.慢性膽囊炎
B.肝膿腫
C.肝囊腫伴感染
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.肝硬化合并肝癌

9.單項(xiàng)選擇題女，50歲，肝硬化5年，近日出現(xiàn)少尿，每天350ml，查體：脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血鈉128mmol/L，血鉀3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿鈉115mmol。最可能的診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭
B.急性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭
C.功能性腎衰竭
D.慢性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭
E.急性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭

10.單項(xiàng)選擇題男，44歲，腹脹、乏力3年，查體：脾肋下3cm，乳房增大，輕壓痛，未及包塊。乳房增大最可能的原因是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.乳腺癌
C.肝硬化
D.垂體瘤
E.淋巴管炎