單項選擇題男，33歲，飲酒后上腹劇痛、嘔吐，體檢：體溫38，9℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，血白細胞15×109/L，中性粒細胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪項癥狀提示可能預后不良（）
A.上腹刀割樣疼痛
B.頻繁嘔吐
C.持續(xù)發(fā)熱
D.腹脹明顯
E.手足搐搦
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1.單項選擇題男，50歲，年終會餐后，次晨被發(fā)現(xiàn)死于床上，右側腹部發(fā)現(xiàn)有大量瘀斑，最大死因可能是（）
A.食物中毒
B.酒精中毒
C.腦血管意外
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.心肌梗死
2.單項選擇題男，33歲，飲酒后上腹劇痛、嘔吐，體檢：脈搏120/min，血壓80/60mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，血白細胞16×109/L，中性粒細胞0.89，血淀粉酶320U/L，血鈣1.63mmol/L。最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎
3.單項選擇題男，28歲，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛，體檢：體溫36.9℃，中上腹可捫及一包塊，邊界不清，最可能的診斷是（）
A.胰腺膿腫
B.胰腺假性囊腫
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎復發(fā)
E.胰腺癌
4.單項選擇題女，40歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U/L，血白細胞16×109/L，可能性最大的是（）
A.病情遷延未愈
B.并發(fā)胰腺膿腫
C.并發(fā)胰腺假性囊腫
D.敗血癥
E.合并急性膽囊炎
5.單項選擇題男，40歲，晚餐后5h開始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37h。曾有膽結石史。體檢：體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，以上腹部顯著伴肌緊張，移動性濁音陽性，血白細胞16×109/L，中性粒細胞0.89。為確定診斷，最有價值的檢查是（）
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部超聲檢查
D.腹腔穿刺液查淀粉酶
E.腹部X線檢查
6.單項選擇題女，54歲，膽囊結石病史8年。上腹劇痛2d，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶780U/L，以下最有價值的檢查是（）
A.腹部X線片
B.心電圖
C.上消化道鋇劑
D.腹部CT
E.胃鏡
7.單項選擇題男，35歲，上腹痛2d，伴嘔吐、腹脹，發(fā)病前有飲酒史，查血淀粉酶750U/L，血壓80/50mmHg，脈搏120/min，最可能的診斷是（）
A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.急性膽囊炎
8.單項選擇題男，56歲，肝硬化5年，近期腹水進行性增多，伴納差、便秘，口服利尿藥無效，今上午放腹水5000ml，下午出現(xiàn)昏睡，最可能的并發(fā)癥是（）
A.門脈高壓征
B.電解質(zhì)紊亂
C.肝腎綜合征
D.肝性腦病
E.原發(fā)性肝癌
9.單項選擇題男，54歲，肝硬化5年，2d前出現(xiàn)嘔血，經(jīng)積極搶救后好轉(zhuǎn)，今晨起后家屬發(fā)現(xiàn)患者嗜睡、行為異常，有時雙手發(fā)抖，其意識障礙的最可能原因是（）
A.失血性休克
B.失血性貧血
C.肝性腦病
D.感染性休克
E.腦梗死
10.單項選擇題男，44歲，胃癌術后6個月，近期出現(xiàn)上腹痛、納差，查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，輕壓痛，甲·胎蛋白陰性，ALT60U/L。最可能的診斷是（）
A.胃癌復發(fā)
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.腸粘連
E.肝膿腫