單項選擇題男,58歲,上腹痛1個月。既往有胃潰瘍病史20年。胃鏡:胃角2.0cm×2.0cm潰瘍。給予質(zhì)子泵抑制藥治療8周,癥狀緩解,復查胃鏡:胃角1.2cm×1.2cm潰瘍。治療失敗最可能的原因是()
A.特殊潰瘍
B.潰瘍癌變
C.非消化性潰瘍
D.藥物療程不足
E.藥物選擇錯誤
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1.單項選擇題男,28歲,突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢:呼吸較快,雙肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部壓痛,腹肌緊張,腸鳴音弱。WBC12×10/L,中性粒細胞0.85。最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性潰瘍合并急性穿孔
E.急性膽囊炎穿孔
2.單項選擇題男,38歲,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持續(xù)性,向腰背部放射,伴反酸,有時低熱。鋇劑:十二指腸球部變形。血白細胞11×10/L,中性粒細胞0.78。診斷首先考慮為()
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.膽囊炎
3.單項選擇題女,25歲,上腹痛半年。腹痛無規(guī)律性,與飲食無明顯關(guān)系,伴反酸,腹瀉,偶有黑糞,服制酸藥效果不佳,上消化道鋇劑:胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影,基礎胃酸量23mmol/L,診斷應考慮為()
A.多發(fā)性潰瘍
B.復合性潰瘍
C.胃炎伴多發(fā)潰瘍
D.胰腺β細胞腺瘤
E.胰腺非p細胞腺瘤
4.單項選擇題男,26歲,上腹燒灼樣痛6個月,餐后3~4h明顯,近2個月來頻繁嘔吐,查體:上腹部蠕動波,振水試驗陽性,估計其嘔吐物的性狀應為()
A.黃綠色液體
B.咖啡色樣物
C.帶糞臭味
D.血性液體
E.發(fā)酵酸性宿食
5.單項選擇題男,40歲,上腹燒灼樣痛半年,近3d解柏油樣便,宜首選下列哪項檢查方法明確診斷()
A.上消化道鋇劑
B.鋇灌腸檢查
C.糞便隱血試驗
D.胃鏡檢查
E.B型超聲檢查