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單項選擇題

男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質(zhì)軟，生理反射存在，病理反射未引出。實驗室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×10⁹/L，PLT120×10⁹/L。根據(jù)題意，回答下列2題。

對該病例進(jìn)一步做哪些檢查以協(xié)助診斷：（）

A.Widal’s試驗
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.Weil-Felix試驗
E.皮疹處刺破取組織液涂片直接染色

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1.單項選擇題患者，男，67歲，因腹瀉次，嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱。腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底，眼窩稍下陷，指紋稍皺。大便常規(guī)：未見紅白細(xì)胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，包細(xì)胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。根據(jù)題意，回答下列2題。本病例最可能的診斷是：（）

A.細(xì)菌性痢疾
B.病毒性胃腸炎
C.急性細(xì)菌性胃腸炎
D.霍亂
E.阿米巴痢疾

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2.單項選擇題患者，男，67歲，因腹瀉次，嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱。腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底，眼窩稍下陷，指紋稍皺。大便常規(guī)：未見紅白細(xì)胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，包細(xì)胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。根據(jù)題意，回答下列2題。在治療一天后，出現(xiàn)咳血痰，氣促，不能平臥，肺部大量水泡音，此時可能是：（）

A.急性肺出血
B.并發(fā)性細(xì)菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫綜合癥

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3.單項選擇題男性，22歲，水樣便1天入院，起病后無發(fā)熱和里急后重，大便含少量糞質(zhì)，每日10余次，無腹痛，4小時后出現(xiàn)噴射性嘔吐，為連續(xù)性。擬診為霍亂。該患者臨床病程屬何期（）

A.休克期
B.恢復(fù)期
C.脫水期
D.吐瀉期
E.潛伏期

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4.單項選擇題男性，22歲，水樣便1天入院，起病后無發(fā)熱和里急后重，大便含少量糞質(zhì)，每日10余次，無腹痛，4小時后出現(xiàn)噴射性嘔吐，為連續(xù)性。擬診為霍亂。補(bǔ)液治療過程中可能會出現(xiàn)以下何種并發(fā)癥（）

A.急性心肌炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.急性肺水腫
D.耳聾
E.敗血癥

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5.單項選擇題男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。最可能的診斷為（）

A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
E.慢性硬腦膜下血腫

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