單項選擇題女性,35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,皮膚破損流血,瘀斑,劇痛,并有成角畸形。
入院后給予清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定后36小時,患者出現(xiàn)體溫升高,傷口有少量膿性分泌物,白細胞計數(shù)明顯升經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定5小時,感覺劇痛,手指麻木、腫脹、活動不靈,其主要原因是()
A.神經(jīng)損傷
B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓
C.動脈受壓和靜脈受壓
D.靜脈受壓
E.動脈受壓
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1.單項選擇題女性,35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,皮膚破損流血,瘀斑,劇痛,并有成角畸形。
入院后給予清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定后36小時,患者出現(xiàn)體溫升高,傷口有少量膿性分泌物,白細胞計數(shù)明顯升高。應(yīng)首先考慮()
A.血腫吸收
B.傷口感染
C.組織壞死
D.骨筋膜室綜合征
E.氣性壞疽
2.單項選擇題男性,5歲。跌倒時左手掌著地,查體:肘部向后突出并處于半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,肘后三角關(guān)系正常。需要做何檢查,能夠簡單、準確了解病情()
A.肱骨下1/3為中心,包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片
B.肱骨全長的X線正側(cè)位片
C.肱骨下1/3為中心MRI檢查
D.肱骨下1/3部位CT檢查
E.肱骨下1/3斜位X線檢查
3.單項選擇題男性,5歲。跌倒時左手掌著地,查體:肘部向后突出并處于半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,肘后三角關(guān)系正常。該型骨折未能矯正時,最常見的晚期后遺癥是()
A.肘關(guān)節(jié)后脫位
B.尺神經(jīng)損傷
C.肘內(nèi)翻畸形
D.肘關(guān)節(jié)前脫位
E.前臂缺血性肌攣縮
4.單項選擇題男性,5歲。跌倒時左手掌著地,查體:肘部向后突出并處于半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,肘后三角關(guān)系正常。根據(jù)檢查結(jié)果,治療適宜采?。ǎ?/a>
A.小兒骨折可塑性強,單純石膏固定就可以
B.手法復(fù)位石膏固定
C.切開復(fù)位內(nèi)固定
D.骨牽引治療
E.彈性繃帶8字固定
5.單項選擇題男性,5歲。跌倒時左手掌著地,查體:肘部向后突出并處于半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,肘后三角關(guān)系正常?;純鹤髠?cè)橈動脈搏動減弱,被動伸指時有劇烈疼痛。此時合理的治療措施是()
A.立即切開筋膜減壓
B.尺骨鷹嘴牽引
C.再次手法復(fù)位,石膏托固定
D.立即切開復(fù)位,內(nèi)固定
E.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴張劑無效后,手術(shù)探查肱動脈,同時行骨折復(fù)位,內(nèi)固定