單項選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,3d前突然出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙,伴幻聽和言語不清。化驗檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。為預(yù)防再出血,出血停止后易長期口服下列哪種藥物()
A.奧美拉唑
B.凝血酶
C.西沙必利
D.普萘洛爾
E.雷尼替丁
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1.單項選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,3d前突然出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙,伴幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后,最好行下列哪項檢查()
A.鋇劑檢查
B.胃鏡檢查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹腔鏡檢查
2.單項選擇題男,58歲,乙肝病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,查體:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。腹水治療首選方法是()
A.利尿藥口服
B.腹腔穿刺放腹水
C.腹水濃縮回輸
D.腹腔-頸靜脈引流
E.肝內(nèi)門體分流術(shù)
3.單項選擇題男,58歲,乙肝病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,查體:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。據(jù)以上癥狀,最可能的診斷是()
A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.胰腺癌
E.布加綜合征
4.單項選擇題男,58歲,乙肝病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,查體:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。如行診斷性腹腔穿刺,抽出的腹水性狀最可能是()
A.以中性粒細(xì)胞為主的滲出液
B.以淋巴細(xì)胞為主的滲出液
C.漏出液
D.以紅細(xì)胞為主的血性液體
E.介于漏出液和滲出液之間
5.單項選擇題男,58歲,乙肝病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,查體:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。如果抽出的腹水為血性,最可能的診斷是()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.原發(fā)性肝癌
C.腹膜間皮瘤
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.布加綜合征
6.單項選擇題男,58歲,乙肝病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,查體:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。如果合并自發(fā)性腹膜炎,抽出的腹水性狀最可能是()
A.以中性粒細(xì)胞為主的滲出液
B.以淋巴細(xì)胞為主的滲出液
C.漏出液
D.以紅細(xì)胞為主的血性液體
E.介于漏出液和滲出液之間
7.單項選擇題男,58歲,乙肝病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,查體:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。如果合并結(jié)核性腹膜炎,抽出的腹水性狀最可能是()
A.以中性粒細(xì)胞為主的滲出液
B.以淋巴細(xì)胞為主的滲出液
C.漏出液
D.以紅細(xì)胞為主的血性液體
E.介于漏出液和滲出液之間
8.單項選擇題男,58歲,乙肝病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,查體:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。為進(jìn)一步明確診斷結(jié)果,首選的檢查是()
A.乙肝兩對半
B.肝功能
C.上消化道鋇劑
D.胃鏡
E.腹部B超
9.單項選擇題男,58歲,進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部可捫及腫塊。此例患者首選的治療方法是()
A.介入治療
B.放射治療
C.內(nèi)鏡治療
D.手術(shù)治療
E.化學(xué)藥物治療
10.單項選擇題男,58歲,進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部可捫及腫塊。此例男患者最可能的診斷是()
A.小腸淋巴瘤
B.闌尾類癌
C.結(jié)腸癌
D.腸結(jié)核
E.克羅恩病