單項選擇題男,13歲。臍周痛12小時,伴惡心,無嘔吐,轉(zhuǎn)移至右下腹4小時。查體:體溫38℃,右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)為18×109/L,首選治療為()。
A.給予抗生素,繼續(xù)觀察
B.給予鎮(zhèn)痛藥
C.物理降溫
D.急診手術(shù)
E.口服腸道抗生素
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1.單項選擇題男,25歲。腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時。血壓120/86mmHg,體溫38℃;腹脹、肌緊張,壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是()。
A.腹壁挫傷
B.腹膜后血腫
C.肝破裂
D.小腸破裂
E.右腎挫傷
2.單項選擇題男,25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清,面色蒼白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液,脾臟增大并不均質(zhì)回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落,左側(cè)身體先落地,感左側(cè)腹部疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是()。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃十二指腸破裂
E.上消化道出血
3.單項選擇題男,40歲。前胸部被撞傷,X線檢查可見左第9、10肋骨骨折。2天后突發(fā)休克,最可能的原因是()。
A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.氣胸
E.結(jié)腸破裂
4.單項選擇題男,46歲。左上腹撞傷,當(dāng)時僅感局部疼痛,血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dl。診斷最應(yīng)考慮()。
A.左腎挫傷
B.結(jié)腸遲發(fā)性壞死
C.胃破裂
D.胰腺挫傷并胰腺炎
E.脾破裂
5.單項選擇題女,36歲。半小時前騎車摔倒,車把撞擊左胸部及腹部,感胸痛,胸悶,腹部疼痛急診入院。X線胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。診斷首先考慮()。
A.腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管損傷
E.腎破裂
6.單項選擇題男,68歲。排尿不暢及糖尿病史4年余,尿失禁2個月,膀胱臍下兩指可及,前列腺不大,肛門括約肌松弛,最可能的診斷是()。
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱頸纖維化
E.神經(jīng)源性膀胱
7.單項選擇題男,67歲。體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺有一個大小為1cm的硬結(jié),兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報告都是前列腺增生,下一步應(yīng)做的正確檢查是()。
A.單純前列腺切除術(shù)
B.重復(fù)直腸內(nèi)前列腺穿刺活檢
C.根治性前列腺切除術(shù)
D.經(jīng)尿道切除鏡做活檢
E.經(jīng)直腸B超引導(dǎo)穿刺活檢
8.單項選擇題男,76歲。尿頻、尿不盡感近1年,近2個月來進行性排尿困難,門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)50ng/ml,直腸指檢前列腺質(zhì)地較硬,表面凹凸不平感,該患者診斷首先應(yīng)考慮()。
A.細菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺結(jié)核
E.非細菌性前列腺炎
9.單項選擇題男,77歲。排尿不暢8年,反復(fù)發(fā)生尿潴留,多次留置導(dǎo)尿。查體:膀胱上界達臍下2指,直腸指診前列腺明顯增大,質(zhì)韌,中央溝消失。血肌酐240μmol/L。下列哪項處理是錯誤的()。
A.先留置尿管引流
B.先用α受體阻滯劑改善排尿功能
C.應(yīng)行尿動力學(xué)檢查
D.腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
E.腹部B超檢查
10.單項選擇題男,62歲。因排尿困難6年,不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ度大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L??赡艿脑\斷是()。
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是