單項選擇題慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是()
A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄
D.高碳酸血癥
E.缺氧性肺血管收縮
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1.單項選擇題男性,62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴漸進性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少,下肢水腫住院。體檢心率120次/分。動脈血氣:PaCO8kPa(60mmHg),PaO6.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波,VIR/S>1。查房時醫(yī)生們關于強心劑(洋地黃類)和擴血管藥物使用有下列不同主張,你認為哪一種較為合理()
A.沒有應用價值
B.先用強心劑
C.先用擴血管藥物
D.兩類藥物應同時使用
E.改善通氣,糾正缺氧,利尿劑治療,若右心衰竭不見好轉,可以考慮先試強心劑
2.單項選擇題男性,60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、3d來發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下,選擇抗生素的下列原則中哪一項比較合理()
A.以醫(yī)療費用為最優(yōu)先考慮因素,選擇價廉藥物
B.以方便為最優(yōu)先考慮因素,選擇口服藥物
C.以病原菌流行病學分布、結合臨床,經(jīng)驗性用藥
D.以藥品市場導向選擇藥物
E.以"高保險系數(shù)"為優(yōu)先考慮因素,聯(lián)合應用廣譜抗生素
3.單項選擇題男性,62歲。近5年來氣急進行性加重。10個月前曾因呼吸衰竭搶救恢復。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢:神志淡漠,氣急,輕度紫紺,眼鹼水腫,球結膜充血水腫。頸靜脈充盈,于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平,肋下2.5cm,質尚軟,肝頸回流試驗(±),下肢輕度水腫。血氣分析(不吸氧):PH7.45,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO50mmol/L:PaO6.7kPa(50mmHg)。查房對醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧,你認為下列哪種意見更符合實際()
A.右心衰竭
B.不足以證明右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心電圖加以證明
4.單項選擇題慢性肺心病心力衰竭時,使用強心劑的情況是()
A.感染已控制,利尿劑無效
B.心率大于120次/分
C.明顯氣急紫紺
D.兩肺底濕性啰音
E.肺動脈高壓
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慢性肺心病呼吸衰竭血氣分析常表現(xiàn)為()
題型:多項選擇題
提示:考慮診斷為:慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期。提問:治療呼衰及心衰措施包括()
題型:多項選擇題
能夠對急性加重期慢性肺心病抗生素的選用,有指導意義的檢查是()
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符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括()
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提問:此患者最可能的診斷是()
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常導致被動性肺動脈高壓的疾病是()
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為判斷病情應首選的檢查是()
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右心室肥大的心電圖表現(xiàn)()
題型:單項選擇題
慢性肺心病診斷條件是()
題型:多項選擇題
關于抗生素的應用,第一步應選擇下列哪種為宜()
題型:單項選擇題