單項選擇題女性,24歲,雙手指腫脹疼痛半年。體檢:口腔粘膜潰瘍,雙手近端指間關節(jié)紅腫,尿液檢查:尿蛋白(-),ANA(+),抗Sm(+),確診為SLE。三年后門診復查血壓21/11kPa,尿蛋白(++),紅細胞20/HP,血尿素氮10mmol/L,肌酐110,腎穿刺示狼瘡性腎炎Ⅲ期,此時首選藥物是()。

A.非甾體抗炎藥(如消炎痛)
B.中草藥
C.氯喹
D.糖皮質(zhì)激素
E.雷公藤


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2.單項選擇題一女性,48歲,鼻塞,咳嗽,咳痰一月,胸片示結節(jié)狀陰影。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞6-10/HP。c-ANCA(+)。腎穿刺見肉芽腫性炎癥,壞死性血管炎。治療該病人標準療法為()。

A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
B.糖皮質(zhì)激素+大劑量免疫球蛋白
C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D.血漿透析
E.糖皮質(zhì)激素+抗菌素

4.單項選擇題女性,70歲,頭痛3月伴視力下降一月。體檢:頭部皮膚捫及結節(jié),左側顳部明顯觸痛,搏動減弱。無高血壓病史。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該病人顳動脈活檢典型病理表現(xiàn)為()。

A.肉芽腫增生性炎癥,多形核細胞浸潤為主
B.嗜酸細胞浸潤
C.壞死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可見血管周圍有免疫復合物沉著