單項選擇題一女性,45歲,四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U,CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害,肌肉活檢:肌橫紋消失,肌纖維間見炎癥細胞。該患者診斷為“皮肌炎”。該患者皮疹嚴重,應選用藥物是()
A.雷公藤
B.氯喹
C.青霉胺
D.硫氮磺胺吡啶
E.硫唑嘌呤
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1.單項選擇題一女性,45歲,四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U,CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害,肌肉活檢:肌橫紋消失,肌纖維間見炎癥細胞。該患者診斷為“皮肌炎”。患者出現(xiàn)視覺模糊,視力下降,應立即停用下列哪一種藥物()?
A.硫唑嘌呤
B.非甾體抗炎藥
C.糖皮質(zhì)激素
D.氯喹
E.青霉胺
2.單項選擇題一男性病人,25歲,平素體健。近半年來不明原因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃,血常規(guī):Hb60g,WBC5.7′109/mm3,嗜酸性白細胞16%。給予強的松6片治療,體溫退。激素服用三月后減量至1片,出現(xiàn)解咖啡色大便,二次腸鏡檢查見結(jié)腸上有多個潰瘍,病理結(jié)果提示肉芽腫病變,有嗜酸性粒細胞浸潤。胸片正常。該患者消化道出血不止,進一步出現(xiàn)腎功能衰竭,目前需采取的治療措施是()
A.大劑量甲基強的松龍沖擊
B.雷公藤
C.甲基強的松龍+環(huán)磷酰胺沖擊療法
D.硫唑嘌呤
E.非甾體抗炎藥
3.單項選擇題一男性,15歲,時有腰背部疼痛、僵硬3月,休息時加重,其祖父患有強直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹,無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。針對上述臨床表現(xiàn),給予治療措施應該是()
A.保持脊柱適當活動,如游泳、俯臥、體操、擴胸
B.睡硬板床
C.定期門診隨訪
D.非甾體抗炎藥
E.以上均是
4.單項選擇題一男性,15歲,時有腰背部疼痛、僵硬3月,休息時加重,其祖父患有強直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹,無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。由上述提供的病史,該患者應診斷為()
A.Reiter綜合征
B.強直性脊柱炎
C.未分化脊柱關(guān)節(jié)病
D.坐骨神經(jīng)痛
E.骨關(guān)節(jié)炎
5.單項選擇題一男性,15歲,時有腰背部疼痛、僵硬3月,休息時加重,其祖父患有強直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹,無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。此時首選治療藥物是()。
A.甲氨蝶呤
B.雷公藤
C.環(huán)磷酰胺
D.硫氮磺胺吡啶
E.糖皮質(zhì)激素