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單項(xiàng)選擇題女性，25歲，4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不起來(lái)，視物成雙，自覺(jué)休息后較好。3個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。最急需的檢查是（）

A.腰椎穿刺
B.血清乙酰膽堿受體抗體測(cè)定
C.血清鉀測(cè)定
D.血?dú)夥治?br /> E.肌電圖+重復(fù)電刺激檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不起來(lái)，視物成雙，自覺(jué)休息后較好。3個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。為較快使病情緩解穩(wěn)定，最好的方法是（）

A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌注新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺

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2.單項(xiàng)選擇題45歲男患，三個(gè)月前覺(jué)左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時(shí)加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、麻木，同時(shí)排尿困難。查體，雙側(cè)肋緣下痛覺(jué)減退，雙上肢肌力正常，雙下肢肌力1級(jí)，病理征陽(yáng)性。脊髓病損的水平是（）

A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓

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3.單項(xiàng)選擇題45歲男患，三個(gè)月前覺(jué)左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時(shí)加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、麻木，同時(shí)排尿困難。查體，雙側(cè)肋緣下痛覺(jué)減退，雙上肢肌力正常，雙下肢肌力1級(jí)，病理征陽(yáng)性。根據(jù)病史與檢查，此病人最可能是（）

A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接頭病
D.脊髓病
E.顱內(nèi)疾病

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4.單項(xiàng)選擇題45歲男患，三個(gè)月前覺(jué)左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時(shí)加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、麻木，同時(shí)排尿困難。查體，雙側(cè)肋緣下痛覺(jué)減退，雙上肢肌力正常，雙下肢肌力1級(jí)，病理征陽(yáng)性。根據(jù)檢查所見(jiàn)，說(shuō)明病變已侵犯（）

A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

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5.單項(xiàng)選擇題患者，46歲，右下肢麻木，左下肢無(wú)力4個(gè)月，檢查右腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，左下肢音叉振動(dòng)覺(jué)消失，左下肢肌力4及，左膝、踝反射亢進(jìn)，左側(cè)Babinski征（+）。該患者體征為（）

A.脊髓橫貫損害
B.脊髓半離斷
C.脊髓后索損害
D.脊髓前2/3損害
E.脊髓側(cè)索損害

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6.單項(xiàng)選擇題患者，46歲，右下肢麻木，左下肢無(wú)力4個(gè)月，檢查右腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，左下肢音叉振動(dòng)覺(jué)消失，左下肢肌力4及，左膝、踝反射亢進(jìn)，左側(cè)Babinski征（+）。病變位于（）

A.左半T₁₀節(jié)段
B.右半T₁₀節(jié)段
C.左半T₁₂節(jié)段
D.右半T₁₂節(jié)段
E.左半L₁節(jié)段

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7.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時(shí)，無(wú)發(fā)熱、無(wú)高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。頭CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見(jiàn)（）

A.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞
B.腦脊液正常
C.均勻一致血性腦脊液
D.洗肉水樣腦脊液
E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

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8.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時(shí)，無(wú)發(fā)熱、無(wú)高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。頭CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。該病主要的急性并發(fā)癥是（）

A.再出血
B.腦血管痙攣
C.急性腦積水
D.癲癇發(fā)作
E.腦實(shí)質(zhì)出血

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9.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時(shí)，無(wú)發(fā)熱、無(wú)高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。頭CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。其受累的顱神經(jīng)為（）

A.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
B.右側(cè)外展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)

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10.單項(xiàng)選擇題58歲男性，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱，行頭CT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。此時(shí)應(yīng)迅速給予（）

A.止血治療
B.降血壓治療
C.降顱壓治療
D.維持生命體征
E.防治血管痙攣

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