單項選擇題女性,20歲,有性生活史,以往月經規(guī)律,停經3個月。婦科檢查時發(fā)現子宮4.5個月妊娠大;附件區(qū)觸及直徑6cm囊性腫塊,活動,無觸痛;超聲多普勒未探到胎心音,B型超聲顯示宮腔內充滿彌漫分布的光點和小囊樣回聲,雙側囊性腫塊。該病例的初步診斷是
A.難免性流產
B.胚胎停止發(fā)育
C.部分性葡萄胎
D.雙側卵巢腫瘤
E.完全性葡萄胎
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1.單項選擇題28歲,葡萄胎清宮術后3年,足月經陰分娩一男嬰后8個月,哺乳期月經不規(guī)律,出現咳嗽、咯血2天,伴右胸部隱痛,無陰道流血。胸部X線片顯示兩肺棉絮樣陰影。如βHCG明顯增高,首選的治療處理方案是
A.靜脈聯合化療
B.右下肺葉切除術
C.大劑量孕激素治療
D.肺占位處局部注射乙醇
E.經股動脈--右肺動脈插管化療
2.單項選擇題28歲,葡萄胎清宮術后3年,足月經陰分娩一男嬰后8個月,哺乳期月經不規(guī)律,出現咳嗽、咯血2天,伴右胸部隱痛,無陰道流血。胸部X線片顯示兩肺棉絮樣陰影。必須檢測的項目是
A.血常規(guī)
B.肺功能
C.血β-HCG
D.胸腔鏡活檢
E.支氣管鏡活檢
3.單項選擇題28歲,葡萄胎清宮術后3年,足月經陰分娩一男嬰后8個月,哺乳期月經不規(guī)律,出現咳嗽、咯血2天,伴右胸部隱痛,無陰道流血。胸部X線片顯示兩肺棉絮樣陰影。首先考慮的診斷是
A.絨癌
B.肺癌
C.結核
D.肺部子宮內膜異位癥
E.侵蝕性葡萄胎肺轉移
4.單項選擇題葡萄胎清宮術后4個月,恢復正常3次月經,采取安全期避孕,出現停經45天,陰道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。選擇的輔助檢查是
A.宮腔鏡檢查
B.X線腹部攝片
C.B型超聲檢查
D.尿酶聯免疫檢測β-HCG
E.診斷性刮宮病理學檢查
5.單項選擇題葡萄胎清宮術后4個月,恢復正常3次月經,采取安全期避孕,出現停經45天,陰道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。首先可以排除
A.絨癌
B.再次妊娠
C.黃素化囊腫
D.葡萄胎殘留
E.侵蝕性葡萄胎
6.單項選擇題女性,28歲,月經規(guī)律,停經13周,惡心、嘔吐嚴重,陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查:陰道內血跡,子宮5個月妊娠大,軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測未及胎心音,尿HCG(+)。欲采取的主要處理是
A.抗炎治療
B.經腹切除子宮
C.清除宮內容物
D.HMG肌注保胎
E.黃體酮肌注保胎
7.單項選擇題女性,28歲,月經規(guī)律,停經13周,惡心、嘔吐嚴重,陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查:陰道內血跡,子宮5個月妊娠大,軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測未及胎心音,尿HCG(+)。如B超見雪花樣回聲,該病例最可能的診斷是
A.葡萄胎
B.妊娠劇吐
C.多胎妊娠
D.羊水過多
E.先兆流產
8.單項選擇題女性,28歲,月經規(guī)律,停經13周,惡心、嘔吐嚴重,陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查:陰道內血跡,子宮5個月妊娠大,軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測未及胎心音,尿HCG(+)。首先考慮選擇的輔助檢查是
A.宮腔鏡檢查
B.X線腹部攝片
C.B型超聲檢查
D.血放免檢測β-HCG
E.診斷性刮宮病理學檢查
9.單項選擇題絨毛膜癌行次廣泛子宮切除的指征是
A.無化療及隨訪條件
B.病灶在子宮化療無效
C.不要求保留生育功能及化療耐藥
D.僅有局限子宮病灶無肺轉移
E.切除原發(fā)灶提高化療效果
10.單項選擇題絨毛膜癌治療后隨訪幾年無復發(fā)才認為治愈
A.5年
B.4年
C.3年
D.2年
E.1年