單項選擇題男性,45歲,有烴類化合物接觸史,上呼吸道感染后出現(xiàn)急進性腎炎綜合征表現(xiàn),血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性,病理檢查為新月體腎炎,新月體達(dá)65%,以細(xì)胞性新月體為主,診斷為原發(fā)性急進性腎炎Ⅰ型,遂施以"強化治療",下列治療中不屬于"強化治療"范圍的是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
B.血漿置換治療
C."四聯(lián)治療"
D.透析治療
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,28歲,因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史,3個月前出現(xiàn)顏而水腫,血壓135/94mmHg,自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛,尿檢蛋白(++),紅細(xì)胞20~25個/HP,可見紅細(xì)胞管型,無顯著貧血,血肌酐230μmol/L,B超示雙腎輪廓增大,以后尿量逐漸減少,目前血肌酐達(dá)600μmol/L??赡艿脑\斷是()
A.急進性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作型
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎小管壞死
2.單項選擇題男性,40歲,水腫、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿紅細(xì)胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下可見11個腎小球,部分毛細(xì)血管狹窄,6個細(xì)胞新月體形成,3個纖維新月體,IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是()
A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B.新月體性腎炎Ⅰ型
C.新月體性腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
3.單項選擇題男性,23歲,水腫、血尿1個月,BP160/100mmHg,Hb100g/L,血漿門蛋白30g/L,24小時尿蛋白4g,尿紅細(xì)胞20~30個/HP,血肌酐246μmol/L,血清補體C3降低,B超示左腎12cm×5cm×6cm,右腎10.8cm×5cm×6.7cm,下一步首選的檢查是()
A.放射性核素檢查
B.腎活檢
C.內(nèi)生肌酐清除率測定
D.尿紅細(xì)胞位相檢查
E.腎動脈造影
4.單項選擇題男性,28歲,水腫、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隱血(+++),尿紅細(xì)胞15~20個/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左腎11.1cmX4.1cmX5.2cm,右腎12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首選的方案是()
A.給予潑尼松龍沖擊治療
B.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物
C.抗感染治療+血液透析
D.腎穿刺后再定方案
E.先保守治療,動態(tài)觀察腎功能,根據(jù)情況再定
5.單項選擇題男性,20歲,乏力、食欲減退1個月,尿少、水腫及高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"急性腎衰竭",如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性,下列疾病中最可能的是()
A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜
C.急進性腎炎Ⅰ型
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.IgA腎病