單項選擇題女性,35歲,因多食、肥胖、閉經、血糖高1年就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+),血壓170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初診為皮質醇增多癥。下述哪項檢查最有意義()
A.血皮質醇節(jié)律測定
B.血ACTH測定
C.24小時尿17-羥、17-酮測定
D.24小時尿游離皮質醇測定
E.OGTT
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1.單項選擇題女性,14歲,主訴活動后心悸,查甲狀腺Ⅰ°腫大,TT4為160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲狀腺吸碘率3小時31.2%,24小時67%。既往:慢性活動性肝炎史2年。本例應如何治療()
A.放射性碘治療
B.行次全甲狀腺切除術
C.放射治療
D.抗甲狀腺藥物治療
E.以上都不是
2.單項選擇題女性,14歲,主訴活動后心悸,查甲狀腺Ⅰ°腫大,TT4為160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲狀腺吸碘率3小時31.2%,24小時67%。既往:慢性活動性肝炎史2年。下述哪項檢查更有助于診斷()
A.TSAb測定
B.TT3測定
C.T3抑制試驗
D.rT3測定
E.TGAGb、TPOAb測定
3.單項選擇題女性,46歲,消瘦、心悸6個月,甲狀腺Ⅱ。腫大,無觸痛,臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛爾治療2周,患者出現(xiàn)怕冷、易困倦、手足發(fā)脹,查FT3、FT4低于正常,TSH高。此時應選擇的治療方案是()
A.繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑
B.繼續(xù)原有治療
C.減少丙基硫氧嘧啶和普萘洛爾劑量+甲狀腺制劑
D.停藥觀察
E.改用同位素治療或手術治療
4.單項選擇題女性,46歲,消瘦、心悸6個月,甲狀腺Ⅱ。腫大,無觸痛,臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛爾治療2周,患者出現(xiàn)怕冷、易困倦、手足發(fā)脹,查FT3、FT4低于正常,TSH高。此時應考慮的診斷是()
A.碘甲亢,藥物性甲低
B.Graves病,患者對抗甲狀腺藥物敏感
C.慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢),藥物性甲低
D.亞急性甲狀腺炎伴甲亢,藥物性甲低
E.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,藥物性甲低
5.單項選擇題女性,46歲,消瘦、心悸6個月,甲狀腺Ⅱ。腫大,無觸痛,臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛爾治療2周,患者出現(xiàn)怕冷、易困倦、手足發(fā)脹,查FT3、FT4低于正常,TSH高。應選下列哪項檢查()
A.復查FT3、FT4、TSH
B.TGAb、TPOAb測定
C.TSAb測定
D.甲狀腺超聲檢查
E.甲狀腺遠紅外線掃描
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