單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛3天,肉眼血尿1天。查體:血壓160/100mmHgg,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,雙下肢不腫?;灒耗虻鞍?.56g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血IgA高。無高血壓家族史最可能的病理診斷是()
A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.IgA腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
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1.單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛3天,肉眼血尿1天。查體:血壓160/100mmHgg,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,雙下肢不腫?;灒耗虻鞍?.56g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血IgA高。無高血壓家族史最可能的臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
2.單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛3天,肉眼血尿1天。查體:血壓160/100mmHgg,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,雙下肢不腫?;灒耗虻鞍?.56g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血IgA高。無高血壓家族史下列治療措施中,不妥的是()
A.低鹽飲食
B.青霉素
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息
3.單項選擇題男性,40歲,以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病,病初(1個月前)血Cr為150μmol/L,現(xiàn)為320μmol/L,無咯血,既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史,血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)熒光免疫病理檢查最可能的結(jié)果是()
A.線型IgG、C3沉積
B.顆粒狀I(lǐng)gH、C3沉積
C.IgM沉積,局灶分布
D.系膜區(qū)IgG沉積,毛細(xì)血管壁IgA顆粒狀沉積
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,40歲,以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病,病初(1個月前)血Cr為150μmol/L,現(xiàn)為320μmol/L,無咯血,既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史,血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)此時在下列處理中,可暫不考慮的是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法
B.合用環(huán)磷酰胺
C.透析治療
D.合用抗凝藥,如華法林、肝素
E.合用血小板解聚藥,如雙嘧達(dá)莫(潘生?。?/p>
5.單項選擇題男性,40歲,以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病,病初(1個月前)血Cr為150μmol/L,現(xiàn)為320μmol/L,無咯血,既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史,血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)為證實急進(jìn)性腎炎的診斷,擬施腎活檢,最可能的光鏡檢查結(jié)果是()
A.彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生
C.彌漫性系膜細(xì)胞增生,滲入到內(nèi)皮下
D.廣泛新月體形成,超過50%
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化