單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,3年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,全身乏力,常感頭昏,皮膚瘙癢,并多次出現(xiàn)醬油色尿。近3個(gè)月來,乏力加重,無法正常工作而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)重度貧血,鞏膜黃染,肝肋下2cm,脾平臍,其余未見異常。血常規(guī)顯示W(wǎng)BC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可見晚幼粒細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞明顯大小不等和形態(tài)異常,可見較多的小球形紅細(xì)胞和嗜多色性紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞30%。擬診“溶血性貧血”入院。為了進(jìn)一步明確溶血的存在,應(yīng)首選哪一方面的實(shí)驗(yàn)室檢查()

A.LDH、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測(cè)定
B.肝功能測(cè)定
C.腎功能測(cè)定
D.補(bǔ)體測(cè)定
E.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定


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3.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢驗(yàn):血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%,擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()

A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>5%
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.尿膽原強(qiáng)陽性,尿膽紅素陰性

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的說明,哪項(xiàng)是正確的()

A.DNA合成緩慢引起巨幼細(xì)胞貧血
B.在嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見全血細(xì)胞減少
C.在巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見無效的紅細(xì)胞生成
D.巨幼細(xì)胞貧血起源于營(yíng)養(yǎng)不良者不到50%的病例
E.紅系巨幼樣變,幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核

5.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件()

A.起病急緩不同
B.發(fā)展快慢不同
C.發(fā)病原因不同
D.骨髓檢查特點(diǎn)不同
E.預(yù)后不同

6.單項(xiàng)選擇題血象示全血細(xì)胞減少。骨髓象示增生低下,三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓象符合()

A.脾功能亢進(jìn)
B.白細(xì)胞減少性白血病
C.嚴(yán)重的缺鐵性貧血
D.骨髓纖維化
E.再生障礙性貧血

7.單項(xiàng)選擇題最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是()

A.白細(xì)胞減少性白血病
B.ITP
C.PNH
D.脾功能亢進(jìn)
E.惡性組織細(xì)胞病

8.單項(xiàng)選擇題最易引起再生障礙性貧血的藥物是()

A.氯霉素
B.磺胺藥
C.抗腫瘤藥
D.保泰松
E.甲巰咪唑(他巴唑)

10.單項(xiàng)選擇題下列哪一種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少()

A.脾功能亢進(jìn)
B.自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan綜合征)
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.再生障礙性貧血