單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，胸痛3h入院，既往無心臟病史。于入院后三天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體血壓80／60mmHg，第一心音低鈍，心尖部可聞及4／6級收縮期雜音。心電圖示V～V。導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于（）

A.二尖瓣狹窄
B.乳頭肌斷裂
C.再次心梗
D.室間隔穿孔
E.主動(dòng)脈瓣狹窄


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，勞累后胸痛5年，冠脈造影示心肌梗死，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.主要應(yīng)用阿替洛爾治療
B.主要應(yīng)用硝苯地平治療
C.主要應(yīng)用硝酸甘油
D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈
E.嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療

3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲，5年前發(fā)生心肌梗死，突發(fā)呼吸困難2小時(shí)入院，該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）

A.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮
B.心肌肥厚
C.心排出量增加
D.心鈉素分泌降低
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

4.單項(xiàng)選擇題急性心梗合并左心衰給硝酸甘油的作用機(jī)制不是（）

A.降低左心室后負(fù)荷
B.降低左心室前負(fù)荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
E.降低心率