單項(xiàng)選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析根據(jù)已知信息，你的合理處理意見是（）

A.維持原治療
B.繼續(xù)加大心痛定的用量
C.換用長效鈣拮抗劑
D.先加用小劑量利尿劑，若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑
E.以上均不是


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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）

A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多
C.血循環(huán)中醛固醇增多
D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高
E.心房利鈉因子減少