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單項選擇題男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0．54，最可能的診斷為（）

A.急性白血病
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤

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1.單項選擇題男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞可采用以下治療，除外（）

A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細(xì)胞移植

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2.單項選擇題男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞為進(jìn)一步明確診斷，下一步需要的檢查是（）

A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超

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3.單項選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。病人經(jīng)治療后，癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進(jìn)行性腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細(xì)胞≥20％，原粒+早幼?！?0％，此時應(yīng)考慮下列何種疾?。ǎ?/a>

A.粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)
B.急性粒細(xì)胞白血?。∕₂型）
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾臟功能亢進(jìn)
E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

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4.單項選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是（）疾病

A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.急性感染
C.類白血病反應(yīng)
D.骨髓增生異常綜合征
E.急性粒細(xì)胞白血病

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5.單項選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。為了鑒別小型原始粒細(xì)胞與原始淋巴細(xì)胞，下列首選試驗是（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.ACP染色
D.ASDNSE染色
E.SB染色

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6.單項選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。上題確診本病的首選檢查是（）

A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
B.造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)
C.腹部超聲波檢查
D.骨髓象檢查
E.BCR／ABL融合基因檢查

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7.單項選擇題缺鐵性貧血缺鐵期（）

A.貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降
B.貯存鐵更進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高，出現(xiàn)一般癥狀
C.除上述特點外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀
D.內(nèi)因子缺乏
E.鐵粒幼紅細(xì)胞增多

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8.單項選擇題缺鐵性貧血缺鐵性紅細(xì)胞生成期（）

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9.單項選擇題惡性貧血（）

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10.單項選擇題漿細(xì)胞白血病外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞應(yīng)大于（）

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.50％

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