單項(xiàng)選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù),1小時后神志恢復(fù)正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷為()

A.局麻藥高敏反應(yīng)
B.局麻藥毒性反應(yīng)(局麻藥中毒)
C.局麻藥變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))
D.局麻藥過敏性休克
E.癲癇大發(fā)作


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5.多項(xiàng)選擇題男,20歲,急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時發(fā)生劇烈頭痛,坐起時加重,平臥后減輕。該病人術(shù)后頭痛發(fā)生的可能原因是()

A.腰麻穿刺針太粗
B.麻醉藥物選擇不當(dāng)
C.同時伴有顱內(nèi)病變
D.局麻藥中加入腎上腺素
E.腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛

6.多項(xiàng)選擇題男,20歲,急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時發(fā)生劇烈頭痛,坐起時加重,平臥后減輕。腰麻后頭痛的特點(diǎn)是()

A.以老年病人為多
B.多發(fā)生于麻醉后1~3天
C.4天后消失,10%持續(xù)一周
D.頭痛發(fā)生與局麻藥的品種有關(guān)
E.抬頭或坐起時加重,平臥后減輕或消失

7.多項(xiàng)選擇題男,20歲,急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時發(fā)生劇烈頭痛,坐起時加重,平臥后減輕??捎媚男┐胧﹣眍A(yù)防術(shù)后頭痛()

A.采用細(xì)穿刺針
B.術(shù)后大量輸液
C.術(shù)后平臥6小時
D.盡量避免多次穿刺
E.局麻藥中不加腎上腺素

8.單項(xiàng)選擇題患者女性,36歲。擬行甲狀腺次全切除術(shù),行頸叢神經(jīng)阻滯。頸叢神經(jīng)阻滯后,病人發(fā)生聲嘶和失聲,最可能的原因()

A.頸交感神經(jīng)帶阻滯
B.局麻藥毒性反應(yīng)
C.迷走神經(jīng)阻滯
D.舌咽神經(jīng)阻滯
E.高位脊麻

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。首選麻醉方法()

A.局部浸潤麻醉
B.靜脈全麻
C.臂叢阻滯
D.靜吸復(fù)合麻醉
E.靜脈局部麻醉

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。腋路注入1%利多卡因400mg(含1/200000腎上腺素),15分鐘后刷洗創(chuàng)面麻醉作用不全,處理的方法哪項(xiàng)不正確()

A.停止刷洗,等待作用完全
B.立即追加肌間溝1%利多卡因20ml
C.加用鎮(zhèn)痛劑哌替啶50mg或芬太尼O.1mg
D.加用局部神經(jīng)阻滯O.5%利多卡因1Oml
E.改全身麻醉