單項選擇題某男,34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火,次日起床后感頭暈,突然暈倒在地,呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康,無腦外傷及抽搐病史,無高血壓史,無煙酒嗜好,無精神失常史等。體檢:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面頰部呈櫻桃紅色,雙瞳孔等大,直徑4.50ram,對光反射遲鈍,無自主運動,意識喪失,呼之不應(yīng),呈淺昏迷狀態(tài),對外界刺激無反應(yīng)。該患者一氧化碳定性測定陽性,碳氧血紅蛋白為32%,經(jīng)過治療約45分鐘后蘇醒,應(yīng)該最終確診為()
A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒
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1.單項選擇題某男,34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火,次日起床后感頭暈,突然暈倒在地,呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康,無腦外傷及抽搐病史,無高血壓史,無煙酒嗜好,無精神失常史等。體檢:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面頰部呈櫻桃紅色,雙瞳孔等大,直徑4.50ram,對光反射遲鈍,無自主運動,意識喪失,呼之不應(yīng),呈淺昏迷狀態(tài),對外界刺激無反應(yīng)。作為接診醫(yī)師你應(yīng)該首先考慮的診斷是()
A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒
2.單項選擇題某男,34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火,次日起床后感頭暈,突然暈倒在地,呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康,無腦外傷及抽搐病史,無高血壓史,無煙酒嗜好,無精神失常史等。體檢:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面頰部呈櫻桃紅色,雙瞳孔等大,直徑4.50ram,對光反射遲鈍,無自主運動,意識喪失,呼之不應(yīng),呈淺昏迷狀態(tài),對外界刺激無反應(yīng)。為明確診斷及預后,進行哪項檢查最有幫助()
A.血酒精濃度
B.血紅蛋白
C.一氧化碳定性+碳氧血紅蛋白
D.安眠藥物定性分析
E.膽堿酯酶活性
3.單項選擇題患者女性,76歲,農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史,表現(xiàn)為頻繁哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動,這群小人有時在她身邊玩耍,有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故送醫(yī)院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側(cè)瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整,對答切題,訴自己經(jīng)常看到周圍有一群小人在活動,清清楚楚,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。經(jīng)過顱腦MRI檢查結(jié)果未見異常,再次追問病史,患者近一個月來因失眠等擔心過去的精神病加重,而自服奮乃靜6mg/d、鹽酸苯海索12mg/d治療。此時應(yīng)考慮哪種疾病的診斷()
A.抗精神病藥物中毒所致的精神障礙
B.一氧化碳中毒所致的精神障礙
C.抗膽堿藥物中毒所致的精神障礙
D.急性腦炎所致的精神障礙
E.癔癥性精神障礙
4.單項選擇題患者女性,76歲,農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史,表現(xiàn)為頻繁哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動,這群小人有時在她身邊玩耍,有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故送醫(yī)院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側(cè)瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整,對答切題,訴自己經(jīng)常看到周圍有一群小人在活動,清清楚楚,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。目前應(yīng)該進行哪些治療措施()
A.繼續(xù)使用鹽酸苯海索12mg/d
B.繼續(xù)奮乃靜6mg/d
C.停用鹽酸苯海索
D.加大奮乃靜劑量
E.停止使用奮乃靜,換用利培酮治療
5.單項選擇題患者女性,76歲,農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史,表現(xiàn)為頻繁哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動,這群小人有時在她身邊玩耍,有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故送醫(yī)院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側(cè)瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整,對答切題,訴自己經(jīng)??吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?,清清楚楚,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。此時應(yīng)該首先考慮哪種疾病的診斷()
A.精神分裂癥
B.酒精中毒性精神病
C.癔癥
D.老年性癡呆
E.幻覺癥
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有關(guān)汞中毒所致精神障礙的敘述,錯誤的是()
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此時應(yīng)該首先考慮哪種疾病的診斷()
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追問病史,45天前為農(nóng)歷臘月,家中采用煤球爐取暖,屋內(nèi)封閉較嚴實,其丈夫說,當時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應(yīng)該首先考慮哪種疾病的可能較大()
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