單項選擇題患者男,7歲3個月,第1胎。母孕期胎兒胎動較多,順產(chǎn),1歲會逐步講話、走路,但較其他小孩似乎發(fā)育晚一點,還沒有上學(xué)。2年前,患兒家鄉(xiāng)經(jīng)歷了一場大暴雨后滑坡,房屋被掩埋,父母帶其逃出,但房屋被毀,曾在帳篷里呆過數(shù)十天。災(zāi)難發(fā)生后1周左右,患兒出現(xiàn)睡眠很差,說夢話,有時夢中大哭,白天動作較多,堅決不去上學(xué),整日纏著母親,無故發(fā)脾氣。尤其是下雨的夜晚就驚叫,不入睡,堅持要母親抱著睡。曾在當?shù)蒯t(yī)院治療(治療情況不詳),效果不佳,來精神科就診。治療方法首選()
A.SSRI抗抑郁治療
B.苯二氮桌類抗焦慮治療
C.認知行為治療
D.經(jīng)顱磁刺激治療
E.心境穩(wěn)定劑治療
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1.單項選擇題患者女,38歲。2個月前一次開車途中突然出現(xiàn)心慌、呼吸困難,感覺自己快不行了,立即將車停在旁邊,呼救,送入急診科。心電圖示:竇性心動過速,心率120次/min。約半小時緩解。1個月前休息時再次出現(xiàn)上述情況,感恐懼,打開窗戶呼救,再次送入急診科。此后患者怕出門,擔心再次出現(xiàn)上述情況,漸不敢單獨開車,外出需家人陪伴。首次正確的醫(yī)囑是()
A.賽樂特20mg/d,1次/d,阿普唑倫0.4mg,2次/d,普萘洛爾10mg,2次/d
B.賽樂特20mg,1次/d,阿普唑倫0.2mg,2次/d
C.賽樂特40mg,1次/d,阿米替林50mg/d
D.阿米替林25mg,2次/d,賽樂特20mg/d,2次/d
E.賽樂特20mg,1次/d,阿米替林50mg/d
2.單項選擇題患者女,38歲。2個月前一次開車途中突然出現(xiàn)心慌、呼吸困難,感覺自己快不行了,立即將車停在旁邊,呼救,送入急診科。心電圖示:竇性心動過速,心率120次/min。約半小時緩解。1個月前休息時再次出現(xiàn)上述情況,感恐懼,打開窗戶呼救,再次送入急診科。此后患者怕出門,擔心再次出現(xiàn)上述情況,漸不敢單獨開車,外出需家人陪伴。還需要做的檢查()
A.心臟彩色超聲
B.顱腦CT
C.胃鏡
D.胸部X線片
E.內(nèi)分泌檢查
3.單項選擇題患者女,18歲,學(xué)生。近1年來反復(fù)洗手、洗嘴唇,總覺得有臟東西,最多要洗20次,想控制又控制不了,覺得十分痛苦,老是糾纏于這個問題,無法專心學(xué)習(xí)。目前治療強迫癥療效最好的藥物是()
A.舍曲林
B.舒必利
C.氯米帕明
D.丙戊酸鈉
E.氟西汀
4.單項選擇題患者女,18歲,學(xué)生。近1年來反復(fù)洗手、洗嘴唇,總覺得有臟東西,最多要洗20次,想控制又控制不了,覺得十分痛苦,老是糾纏于這個問題,無法專心學(xué)習(xí)。循證醫(yī)學(xué)研究證實對強迫癥有效的心理治療是()
A.精神分析治療
B.咨客中心治療
C.催眠治療
D.暴露反應(yīng)預(yù)防治療
E.認知療法
5.單項選擇題患者男,32歲,無業(yè)。患者從10多歲起就感覺人多時緊張,手心常出汗,不知怎樣與別人自然交流,人多的場合感到尷尬,后來盡量避免社交場所,喜歡獨處,但覺得自己這樣不好,希望改變。心理治療首選()
A.行為治療
B.家庭治療
C.催眠治療
D.人際關(guān)系治療
E.精神分析治療