單項(xiàng)選擇題女患,36歲,感冒2周后出現(xiàn)復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)2天就診,查體發(fā)現(xiàn)有眼球震顫,右側(cè)肢體力弱,共濟(jì)失調(diào)。最可能的診斷是()。

A.急性播散性腦脊髓炎早期
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.橋小腦角腫瘤
D.多發(fā)性硬化
E.腦干梗死


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腦橋中央髓鞘溶解癥不正確的描述是()。

A.是以腦橋基底部對(duì)稱性脫髓鞘為病理特征的可致死性疾病
B.多在電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良的疾病基礎(chǔ)上發(fā)生
C.常在原發(fā)病基礎(chǔ)上突發(fā)四肢弛緩性癱,言語(yǔ)障礙,眼震,咀嚼和吞咽障礙
D.應(yīng)與腦橋基底部梗死、腫瘤和多發(fā)性硬化等鑒別
E.多數(shù)患者預(yù)后好

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)最能提示可能是腦橋中央髓鞘溶解癥()。

A.成年人突然發(fā)生的意識(shí)障礙
B.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)異常
C.不完全閉鎖綜合征
D.MRI發(fā)現(xiàn)腦橋基底部蝙蝠翅膀樣邊界清楚的脫髓鞘病灶
E.腦梗死后出現(xiàn)咀嚼、吞咽及言語(yǔ)障礙

3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是腦橋中央髓鞘溶解癥的可能發(fā)病因素()。

A.酒精中毒晚期
B.甘露醇脫水治療
C.腎衰透析后
D.肝功能衰竭、肝移植后
E.癌癥晚期、營(yíng)養(yǎng)不良和嚴(yán)重?zé)齻?/p>

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良不正確的是()。

A.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良是一組由于遺傳因素導(dǎo)致髓鞘形成缺陷,不能完成正常發(fā)育的疾病
B.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良是一種神經(jīng)鞘脂沉積病
C.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良是一種脂質(zhì)代謝障礙病
D.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良幼兒型多見(jiàn),男多于女,2歲后發(fā)病,腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良多在兒童期(5~14歲)發(fā)病,通常均為男孩
E.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良預(yù)后好,可長(zhǎng)期存活

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于同心圓硬化除哪項(xiàng)以外都是正確的()。

A.同心圓硬化又稱Balo病,病灶內(nèi)髓鞘脫失帶與髓鞘保存帶呈同心圓層狀交互排列,形成樹(shù)木年輪狀改變
B.病變分布及臨床特點(diǎn)與多發(fā)性硬化完全不同,但認(rèn)為本病是MS的變異型
C.臨床上患者多為青壯年,急性起病,多以精神障礙為首發(fā)癥狀,之后出現(xiàn)輕偏癱、失語(yǔ)、眼外肌麻痹、眼球浮動(dòng)和假性球麻痹等
D.體征包括輕偏癱、肌張力增高及病理征等
E.MRI顯示額、頂、枕和顳葉白質(zhì)洋蔥頭樣或樹(shù)木年輪樣黑白相間類圓形病灶