單項選擇題女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進食發(fā)噎，2天來氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是（）

A.血管炎
B.食管腫物
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.肺間質(zhì)纖維化


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1.單項選擇題抗SSB抗體的陽性率是（）

A.70％
B.60％
C.80％
D.50％
E.以上都不是

2.單項選擇題在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是（）

A.IgA型類風(fēng)濕因子
B.IgG型類風(fēng)濕因子
C.IgM型類風(fēng)濕因子
D.IgG類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物
E.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物

3.單項選擇題伴橋本病的Sjǒgren綜合征患者，應(yīng)用強的松龍20mg／d治療后，關(guān)節(jié)疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer試驗等未見改善，眼部癥狀幾乎沒有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療應(yīng)考慮下列哪項（）

A.眼部局部治療
B.強的松龍加大劑量
C.停用強的松龍，改用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺
D.強的松龍量不變，加用環(huán)磷酰胺50mg／d
E.強的松龍、環(huán)磷酰胺加用中醫(yī)辨證論治，合用甲狀腺素粉

5.單項選擇題在風(fēng)濕疾病中，下列哪一種疾病腎臟受累相對較少見（）

A.SLE
B.系統(tǒng)性硬化癥
C.皮肌炎
D.干燥綜合征
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎