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單項(xiàng)選擇題男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診?；?yàn)：RF（+），尿液檢查蛋白尿（+++）。下列哪項(xiàng)檢查有助于確立診斷（）

A.關(guān)節(jié)X線攝片、滑膜液檢查
B.抗ds-DNA抗體檢查
C.肌電圖、肌肉活檢
D.腎功能測定、腎穿刺活檢
E.免疫球蛋白、血沉測定

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1.單項(xiàng)選擇題女性38歲，日曬后出現(xiàn)面部紅斑，無痛癢感覺，無發(fā)熱，化驗(yàn)血常規(guī)提示：WBC3．0×10／L．PLT65×10／L，血沉55mm／h，尿蛋白0．3g／L為明確診斷，下一步首選的檢查是（）

A.抗核抗體
B.血清補(bǔ)體
C.骨髓穿刺
D.腎穿刺活檢
E.胸片檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm／小時(shí)，抗核抗體（+）經(jīng)適易治療，本病預(yù)后較好，其10年生存率為（）

A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm／小時(shí)，抗核抗體（+）本例需應(yīng)用，D-青霉胺治療，其不正確的說法是（）

A.主張?jiān)缙趹?yīng)用
B.避免早期應(yīng)用
C.開始劑量為250mg／天漸加量至750～1250mg／天
D.待病情穩(wěn)定后，漸減量維持
E.至少應(yīng)用10年

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm／小時(shí)，抗核抗體（+）本例診斷最有價(jià)值的自身抗體是（）

A.抗SCL-70抗體
B.抗RNP抗體
C.抗SSA抗體
D.抗著絲點(diǎn)抗體
E.抗雙鏈DNA抗體

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5.單項(xiàng)選擇題女，24歲，近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長本例最可能的診斷是（）

A.骨結(jié)核
B.骨髓炎
C.骨壞死
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨軟骨瘤

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