單項選擇題女性，45歲。自覺清展兩手指間和掌指關節(jié)強直，4個月后運動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現乏力、食欲缺乏、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關節(jié)有運動障礙，血清γ-球蛋白升高，類風濕因子（++），ESR60mm／第1小時末，CRP升高一般抗風濕藥治療無效的主要原因是（）

A.為非風濕性疾病
B.有并發(fā)癥的風濕性疾病
C.體質差異
D.抗風濕藥選擇和用法不當
E.病情屬中晚期、關節(jié)變形、病情呈進行性加劇、頑固的炎癥


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1.單項選擇題患者，女性，48歲，近2個月來自覺雙肩發(fā)沉，舉臂無力，行走困難，化驗血沉47mm／第一小時末。多發(fā)性肌炎的典型臨床表現是（）

A.四肢近端及遠端肌肉進行性肌力下降
B.四肢近端肌肉進行性肌力下降
C.四肢遠端肌肉進行性肌力下降
D.四肢無力伴有視力障礙
E.四肢無力伴有體重明顯下降