單項選擇題男性,45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力,幾乎不能行走,同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進,腹壁反射消失,兩側Babinski征陽性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。對于該患者,首先要做的輔助檢查是()
A.腰椎穿刺
B.胸椎X線平片
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
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1.單項選擇題男性,45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力,幾乎不能行走,同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進,腹壁反射消失,兩側Babinski征陽性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。從感覺,運動和反射異常的最高水平來考慮,脊髓病損的水平是()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
2.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半,由足至膝部,再升至軀干,呈漸進性?,F左下肢亦受累。體檢發(fā)現中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。若脊髓碘油造影可能出現()
A.脊髓膨大,無移位
B.阻塞面光滑,呈深杯口狀,脊髓變細,明顯移位
C.阻塞端呈淺杯口狀,脊髓不移位
D.造影檢查無異常發(fā)現
E.阻塞端呈深杯口狀膨隆
3.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半,由足至膝部,再升至軀干,呈漸進性?,F左下肢亦受累。體檢發(fā)現中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。該病人的病變可能定位于()
A.胸7~胸8
B.胸9~胸10
C.胸11~胸12
D.胸12~腰1
E.腰2~腰3
4.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半,由足至膝部,再升至軀干,呈漸進性?,F左下肢亦受累。體檢發(fā)現中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。若腰穿檢查可發(fā)現()
A.生化正常
B.蛋白增高,糖和氯化物正常
C.蛋白升高,糖和氯化物降低
D.蛋白正常,糖和氯化物降低
E.蛋白升高,糖和氯化物升高
5.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半,由足至膝部,再升至軀干,呈漸進性。現左下肢亦受累。體檢發(fā)現中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。若檢查感覺,其平面應位于()
A.平乳頭水平
B.平胸骨角水平
C.平肋弓水平
D.平臍水平
E.平腹股溝水平