單項選擇題女性,25歲。3個月來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重,口齒含糊,吞咽困難而入院,否認(rèn)肢體酸痛,兩便正常,有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。上述病人經(jīng)積極的藥物對癥治療后呼吸困難未見好轉(zhuǎn),此時應(yīng)首選的治療措施為()
A.立即靜滴地塞米松
B.立即氣管插管、人工呼吸支持
C.立即慶大霉素靜脈滴注,加強抗感染措施
D.立即給予呼吸興奮劑
E.繼續(xù)口服吡啶斯的明
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1.單項選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱,無腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促。若該病人在入院前3個月不間斷服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促,肌肉注射新斯的明1mg,1h后癥狀反而有所加重,此時最適宜的緊急處理為()
A.反復(fù)肌肉注射新斯的明
B.反復(fù)肌肉注射阿托品
C.保暖
D.抗感染
E.呼吸機輔助呼吸
2.單項選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱,無腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促。該患者最可能的診斷為()
A.運動神經(jīng)元病
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.肌營養(yǎng)不良癥
E.感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
3.單項選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱,無腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促。若該病人經(jīng)積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失,一般情況平穩(wěn)。試問進(jìn)一步的病因治療可給予()
A.吡啶斯的明口服
B.潑尼松口服
C.胸腺切除
D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
E.ACTH靜脈滴注
4.單項選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱,無腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促。此例病人可明確診斷最簡便的手段()
A.頭顱CT
B.血氣分析
C.新斯的明試驗
D.肌電圖
E.阿托品試驗
5.單項選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱,無腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促。出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因為()
A.呼吸肌無力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分壓異常升高
E.吞咽困難造成營養(yǎng)缺乏