多項選擇題患者女性,56歲。無明顯誘因消瘦3月余。1月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫36.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細(xì)微震顫(+)。全身肌萎縮明顯,肌力Ⅱ~Ⅲ級。關(guān)于對甲狀腺吸碘率的評價,下列哪項是正確的()
A.是確診甲狀腺功能亢進的依據(jù)
B.不作為考核療效的指標(biāo)
C.缺碘時可明顯增高
D.甲狀腺功能亢進時明顯增高
E.是T抑制試驗的基礎(chǔ)
F.缺碘時可明顯降低
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1.單項選擇題患者女性,56歲。無明顯誘因消瘦3月余。1月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫36.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細(xì)微震顫(+)。全身肌萎縮明顯,肌力Ⅱ~Ⅲ級。為建立初步診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.胸片,腹部B超
B.急診胃鏡
C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)
D.骨穿
E.T,T,F(xiàn)T,F(xiàn)T,F(xiàn)SH測定
F.腰穿
2.多項選擇題患者女性,56歲。無明顯誘因消瘦3月余。1月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫36.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細(xì)微震顫(+)。全身肌萎縮明顯,肌力Ⅱ~Ⅲ級。下列檢查結(jié)果,哪些支持甲亢的診斷()
A.基礎(chǔ)代謝為20%
B.24小時甲狀腺攝取的I量為人體總量的40%
C.2小時甲狀腺攝取的I量為人體總量的30%
D.血清T3高于正常值4倍,T高于正常值2倍
E.FSH升高
F.游離T、T高于正常值
3.單項選擇題患者女性,56歲。無明顯誘因消瘦3月余。1月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫36.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細(xì)微震顫(+)。全身肌萎縮明顯,肌力Ⅱ~Ⅲ級。下列檢查結(jié)果哪項異常最為可能()
A.低鈉,低鉀血癥。
B.AIJT(GPT)64U/L
C.低蛋白血癥
D.尿酮體(+)
E.FT↑、FT,TSH↓
F.血常規(guī)
4.單項選擇題患者女性,39歲。身高164cm、體重,65kg,近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未見明顯異常??崭寡?mmol/L。經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn),空腹血糖7.1mmol/L,餐后2h血糖11.1mmol/L。下列哪項為最佳治療方案()
A.控制飲食,增加運動,口服D860
B.控制飲食,增加運動,口服格列齊特(達美康)
C.控制飲食,增加運動,監(jiān)測血糖
D.控制飲食,增加運動,口服消渴丸
E.控制飲食,增加運動,胰島素治療
F.口服二甲雙胍治療
5.單項選擇題患者女性,39歲。身高164cm、體重,65kg,近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未見明顯異常??崭寡?mmol/L。此時患者血壓持續(xù)增高達20/14kPa(150/105mmHg),以下哪項治療方案對此患者最合適()
A.復(fù)降片
B.普萘洛爾(心得安)
C.卡托普利(開博通)
D.普萘洛爾(心得安)加復(fù)降片
E.復(fù)降片加硝苯地平
F.硝酸甘油