單項選擇題患者,男性,31歲,反復右側眼眶后部疼痛3年,加重2周?;颊?年前出現反復右側眼眶后部頭痛,固定于每天下午3點左右開始,持續(xù)2小時即緩解。未經正規(guī)診治,于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次出現,頭痛劇烈,伴有右側結膜充血,流淚和流涕為鑒別周圍性(真性)眩暈與中樞性(假性)眩暈,以下最有價值的癥狀是()
A.有無頭痛
B.有無抽搐
C.有無癱瘓
D.有無耳鳴、耳聾
E.有無發(fā)熱
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1.單項選擇題患者,45歲,女性,左側頭痛3天伴視物重影2天?;颊咴谌粘;顒又谐霈F左側眼球后和左顳側持續(xù)性劇烈脹痛,伴有惡心嘔吐。次日出現左側眼裂變小,視物重影。查體發(fā)現頸抵抗可疑陽性,左側眼裂變小,左側瞳孔擴大,對光反射遲鈍首先應該進行的輔助檢查是()
A.腦電圖
B.全脯血管造影術
C.頭顱MRI
D.腰椎穿刺
E.頭顱CT
2.單項選擇題患者,45歲,女性,左側頭痛3天伴視物重影2天?;颊咴谌粘;顒又谐霈F左側眼球后和左顳側持續(xù)性劇烈脹痛,伴有惡心嘔吐。次日出現左側眼裂變小,視物重影。查體發(fā)現頸抵抗可疑陽性,左側眼裂變小,左側瞳孔擴大,對光反射遲鈍進行治療應該應用的藥物是()
A.鈣離子拮抗劑
B.麥角類制劑
C.皮質類固醇
D.曲普坦類藥物
E.抗癲癇藥物
3.單項選擇題患者,45歲,女性,左側頭痛3天伴視物重影2天?;颊咴谌粘;顒又谐霈F左側眼球后和左顳側持續(xù)性劇烈脹痛,伴有惡心嘔吐。次日出現左側眼裂變小,視物重影。查體發(fā)現頸抵抗可疑陽性,左側眼裂變小,左側瞳孔擴大,對光反射遲鈍患者各項輔助檢查(包括頭顱CT、全腦血管造影、腰椎穿刺腦脊液檢查和腦電圖)均正常范圍內,此時考慮診斷()
A.痛性眼肌麻痹
B.顱內動脈瘤
C.蛛網膜下腔出血
D.青光眼誘發(fā)的頭痛
E.海綿竇血栓形成
4.單項選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,??撇轶w雙側瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內、上、下視受限,四肢近端肌力4級,遠端肌力5級,余神經系統(tǒng)未見異常推測可能與患者輔助檢查結果相符合的是()
A.低血鉀
B.動脈瘤
C.肺部感染
D.神經重復電刺激低頻刺激時動作電位波幅遞減15%
E.腦血管畸形
5.單項選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,??撇轶w雙側瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內、上、下視受限,四肢近端肌力4級,遠端肌力5級,余神經系統(tǒng)未見異?;颊咝柰晟频臋z查為()
A.頭顱MRI
B.心電圖
C.視野檢測
D.胸部CT
E.肌肉活檢