單項選擇題男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛更劇烈,如刀割樣,注射阿托品止痛無效。查體:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。白細胞12×10/L,血清淀粉酶.4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉(zhuǎn)。診斷應(yīng)考慮為()
A.急性胃擴張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題男性,50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天,加重伴腹脹12小時。查體:體溫38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓110/80mmHg。全腹脹,壓痛,反跳痛及肌緊張明顯,移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位,白細胞20×10/L,血鈣降低。最可能的診斷是()
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔
2.單項選擇題男性,47歲。急性發(fā)作腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。B超檢查示積液性包塊。尿淀粉酶2048U/L。診斷首先應(yīng)考慮()
A.腹腔膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.潰瘍病穿孔膈下膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
3.單項選擇題男性,72歲。因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2個月入院。入院后患者時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在你的診療計劃中,不考慮的檢查是()
A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
4.單項選擇題女性,65歲。因突發(fā)上腹痛3天.全腹痛1天就診。查體:血壓80/50mmHg,脈搏108次/分。全腹壓痛、反跳痛。實驗室檢查:血、尿淀粉酶均升高,白細胞20×10/L。診斷急性胰腺炎伴休克。其休克屬于()
A.低血容量性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
5.單項選擇題明顯阻塞性黃疸B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴張,膽總管直徑2cm,比較理想的進一步檢查是()
A.十二指腸低張造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔動脈血管造影
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
最新試題
產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是()
題型:單項選擇題
對診斷最有價值的檢查方法是()
題型:單項選擇題
此例患者的首先治療方案為()
題型:單項選擇題
對該病人的處理正確的是()
題型:單項選擇題
患者行立位腹平片檢查:未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()
題型:單項選擇題
首選的治療措施是()
題型:單項選擇題
根據(jù)病史首先考慮到如下診斷()
題型:單項選擇題
其出血的原因最可能的是()
題型:單項選擇題
最適宜的治療時機是()
題型:單項選擇題
提示,患者腹部可見胃蠕動波,上腹部有壓痛、反跳痛,可捫及劍突下有一包塊,可聞及震水音,心肺未見異常。消化道鋇餐示胃內(nèi)24h后有鋇劑殘留,胃鏡示幽門口狹窄,腫瘤標(biāo)志物(-),該患者應(yīng)診斷為()
題型:多項選擇題