單項選擇題患者,男性,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛、嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:脈搏110次/分,血壓85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為主,叩診有移動性濁音,聽診腸鳴音較弱考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項最重要()
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
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1.單項選擇題患者,男性,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛、嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:脈搏110次/分,血壓85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為主,叩診有移動性濁音,聽診腸鳴音較弱為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是()
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細胞比容
E.左下腹腔穿刺
2.單項選擇題腹部閉合性損傷合并出血性休克時的處理原則是()
A.立即手術(shù)探查
B.輸血并給止血藥
C.輸血并給抗生素
D.積極抗休克,休克糾正后手術(shù)探查
E.積極抗休克的同時手術(shù)探查
3.單項選擇題男性,36歲,左胸部撞傷2小時,伴胸痛。檢查:血壓10.0/7.5kPa,心率112次/分。X線檢查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.心排血量下降
B.胸腔內(nèi)壓下降
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.以上都不正確
4.單項選擇題有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項不對()
A.擠壓傷需預(yù)防腎衰
B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)
C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定
D.軟組織挫傷局部早期可冷敷
E.氣血胸需穿刺或引流
5.單項選擇題男,4歲,腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷,深1.5cm,最佳手術(shù)方式是()
A.脾切除術(shù)
B.脾下極切除術(shù)
C.脾動脈結(jié)扎術(shù)
D.脾修補術(shù)
E.明膠海綿充填術(shù)