單項選擇題女性,35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,皮膚破損流血,瘀斑,劇痛,并有成角畸形。診斷首先考慮()
A.前臂軟組織挫裂傷
B.骨筋膜間室壓力增高
C.尺橈骨雙骨折
D.橈骨骨折
E.尺骨骨折
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1.單項選擇題男,57歲。上腹隱痛,食欲缺乏,體重減輕4個月,排黑便3次。查體:腹部無陽性體征。若診斷明確,應采取的治療方法是()
A.內科藥物治療
B.選擇性迷切+半胃切除
C.胃癌根治術
D.胃大部切除術
E.胃憩室切除術
2.單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml,伴輕度意識障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進?;颊呓?jīng)抗休克,輸血,壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn),但三腔二囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應考慮()
A.TIPS
B.胃大部切除術
C.急診行分流術
D.急診行斷流術
E.急診斷流術+限制性分流術
3.單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml,伴輕度意識障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進。應給予患者的首要處理是()
A.配血,等待輸血
B.行胃鏡檢查,明確出血部位
C.迅速糾正休克
D.準備三腔二囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝功能
4.單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml,伴輕度意識障礙?;几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進。下列處理正確的是()
A.應用三腔二囊管壓迫止血
B.以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃,同時可給予血管升壓素或生長抑素靜點
C.給予止血藥物
D.給予抗酸藥物
E.以上均正確
5.單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml,伴輕度意識障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進。三腔二囊管壓迫止血,應注意觀察()
A.應用前應檢查三腔二囊管是否漏氣
B.每12小時將氣囊排空10~20分鐘
C.氣囊排空后,觀察12~24小時,如不出血,可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸,防止三腔二囊管脫出,導致窒息
E.以上均正確