單項選擇題男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高38．1℃?；颊甙l(fā)病來，大小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史，家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結。心肺（-）。腹平軟，右上腹飽滿，無腹壁靜脈曲張，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹叩鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。目前可明確診斷為（）
A.肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.肝囊腫
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1.多項選擇題男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高38．1℃?；颊甙l(fā)病來，大小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史，家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結。心肺（-）。腹平軟，右上腹飽滿，無腹壁靜脈曲張，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹叩鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。治療方案應為（）
A.右半肝切除術
B.門靜脈置泵化療
C.瘤體無水酒精注射
D.選擇性肝動脈栓塞化療
E.中醫(yī)中藥治療
F.B超引導下經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻消融
2.多項選擇題男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高38．1℃?；颊甙l(fā)病來，大小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史，家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結。心肺（-）。腹平軟，右上腹飽滿，無腹壁靜脈曲張，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹叩鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。根據(jù)主述、現(xiàn)病史及查體情況，入院后的初步診斷應考慮（）
A.肝硬化
B.肝臟惡性腫瘤
C.膽囊結石伴慢性膽囊炎
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.膽管結石
3.多項選擇題男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高38．1℃?；颊甙l(fā)病來，大小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史，家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結。心肺（-）。腹平軟，右上腹飽滿，無腹壁靜脈曲張，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹叩鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。為進一步確診，應進行以下哪些輔助檢查（）
A.上腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝兩對半
D.AFP
E.上腹部CT
F.纖維胃鏡
4.單項選擇題男性，50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟，質地堅硬。根據(jù)病史及初步體檢結果，首先考慮的是（）
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.肝膿腫
5.單項選擇題男性，50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟，質地堅硬。下列實驗室檢查最有診斷價值的是（）
A.測定血清γ-谷氨酰轉肽酶
B.測定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測定
D.測定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測定