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單項選擇題男性，65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適，嘔吐隔夜飲食3天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。診斷首先要考慮（）

A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍

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1.單項選擇題男性，65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適，嘔吐隔夜飲食3天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。以下處理中，不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.靜脈補(bǔ)液，糾正體液代謝失調(diào)
B.胃腸減壓
C.洗胃
D.禁食、禁水
E.急診行胃鏡檢查

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2.單項選擇題男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。若診斷明確，應(yīng)采取的治療方案是（）

A.重要臟器功能檢查
B.X線胸片、B超、血液生化檢查
C.糾正貧血、營養(yǎng)不良、體液代謝失調(diào)
D.限期手術(shù)
E.以上都是
F.肝囊腫

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3.單項選擇題男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。最具有診斷價值的檢查是（）

A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT

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4.單項選擇題男性，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時，患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚濕冷。腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱。目前首先應(yīng)考慮的情況是（）

A.腸麻痹，腸梗阻
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內(nèi)出血

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5.單項選擇題男性，38歲。高處墜落傷后咯血、呼吸困難1天入院。體檢：胸壁壓痛，可捫及皮下氣腫，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音減弱。胸片示右肺不張，右肺門旁垂肺征。應(yīng)采取的緊急措施是（）

A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查
E.氣管切開

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