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單項選擇題患者男性，60歲，高血壓20年，腦出血昏迷，給予20％甘露醇250ml，每6小時一次治療，3天后出現(xiàn)尿少，化驗血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血紅蛋白110g／L，血壓180／100mmHg，最可能的診斷是（）

A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性腎小球腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急性間質性腎炎

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1.單項選擇題 患者男性，35歲，既往體健，近3天尿量減少，今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.250，PaO₂50mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-12mmol／L，K⁺6.9mmol／L，Na⁺126mmol／L，胸CT示雙肺滲出，雙側胸水。急診最適宜治療措施是（）

A.血液凈化
B.抗生素
C.補液擴容
D.利尿
E.注射硝酸甘油

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2.單項選擇題患者男性，72歲，因偏癱昏迷2天就診，診斷為腦出血，患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便，最可能的病因是（）

A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.急性糜爛性胃炎

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3.單項選擇題患者男性，23歲，近3天排柏油樣便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚間重，進食可緩解。查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷是（）

A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.潰瘍病并出血
E.膽石癥并出血

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4.單項選擇題患者男性，54歲，既往體健。因"全身黃染半年，加重1個月"入院。入院前曾在外院保肝治療，效果不佳。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血總膽紅素385μmol／L，ALT3218U／L，PT76秒，Alb2.1g／L，最適合患者目前治療的是（）

A.使用肝細胞生長因子（HGF.
B.輸血漿
C.輸白蛋白
D.人工肝
E.中藥

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5.單項選擇題患者女性，62歲，既往體健。因"全身黃染10天，神志不清1天"入院。發(fā)病前因"坐骨神經(jīng)痛"曾服用止痛藥物。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血總膽紅素385μmol／L，ALT3218U／L，如對其肝活檢，下述不正確的是（）

A.肝細胞廣泛性壞死，病變呈彌散性分布
B.整個肝小葉肝細胞壞死，網(wǎng)狀支架塌陷
C.匯管區(qū)及周圍未見炎性細胞浸潤
D.殘存肝細胞腫脹變性
E.可見淤膽

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